Cirurgia de revascularização miocárdica versus intervenção coronária percutânea: comparação da efetividade em pacientes com doença coronariana complexa.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n3p1457-1471Palavras-chave:
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios, Ponte de Artéria Coronária, intervenção coronária percutânea (ICP), qualidade de vida, complicações intraoperatórias, hospitalização, Análise Custo-BenefícioResumo
Introdução: Doença arterial coronariana (DAC) é uma das principais causas de morte no mundo, tendo como apresentação mais grave a doença de três vasos e o acometimento do tronco da coronária esquerda. Nessas condições, a revascularização do miocárdio por meio da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM ou CABG) ou pela intervenção coronária percutânea (ICP). Objetivos: Comparar as técnicas de intervenção propostas, de acordo com eventos adversos, complicações, necessidade de novas intervenções e impacto na qualidade de vida, para determinar melhor efetividade. Metodologia: Esse trabalho é uma revisão sistemática de abordagem qualitativa e exploratória. A pesquisa foi realizada na base de dados do PubMed, e os artigos finais foram selecionados por dois revisores independentes com base nos critérios de inclusão que envolvem ensaios clínicos, pacientes adultos que tiveram o diagnóstico de doença coronariana complexa e que necessitam de intervenções de CRM ou ICP, publicados entre os anos de 2015 a 2025. Conclusão: A comparação entre ambos procedimentos cirurgicos demonstrou a presença de perficie distintos de benefícios que tornam a escolha dependente de fatores individuais dos pacientes como, idade, comorbidades associadas, complexidade das lesões coronarianas e expectativa de vida. A cirurgia de revascularização miocárdica apresentou redução das complicações pela proteção contra eventos cardiovasculares maiores, menor necessidade de reintervenções e, consequentemente, melhor desempenho clínico e econômico a longo prazo, especialmente em pacinetes com complicações. Enquanto isso, a ICP foi vantajosa em relação as complicações periprocedimentos (AVC, infecções e fibrilação atrial), menor tempo de internação e retorno as atividades diárias mais rápido. Desse modo, ambos os procedimentos se mostraram efetivos e válidos de acordo com a necessidade do paciente.
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