Palavras-chave
Prevenção
Monitoramento
Opções Terapêuticas
Controle Glicêmico
Como Citar
Resumo
A retinopatia diabética é uma complicação ocular prevalente e debilitante associada ao diabetes mellitus. Este artigo de revisão aborda medidas de prevenção, monitoramento e opções terapêuticas para pacientes com retinopatia diabética, enfatizando sua importância clínica e impacto na qualidade de vida dos pacientes. Na prevenção, o controle glicêmico estrito e o manejo da pressão arterial desempenham papéis centrais na redução do risco e progressão da retinopatia diabética. A educação do paciente também é crucial para promover hábitos saudáveis. O monitoramento regular da retina por meio de fotografia do fundo do olho, tomografia de coerência óptica (OCT) e angiografia por OCTA possibilita a detecção precoce de alterações retinianas, permitindo intervenções oportunas. No campo das opções terapêuticas, as injeções intravítreas de antiangiogênicos, como ranibizumabe e bevacizumabe, têm revolucionado o tratamento do edema macular diabético (EMD) e melhorado a visão dos pacientes. Terapias baseadas em fatores de crescimento vascular, como aflibercept, oferecem promissoras alternativas terapêuticas. A gestão da retinopatia diabética requer abordagens multidisciplinares, envolvendo oftalmologistas, endocrinologistas e educadores de saúde. A personalização do tratamento com base no estágio da doença e resposta individual do paciente é essencial. Avanços contínuos na pesquisa clínica e tecnológica oferecem esperança para um melhor controle e tratamento da retinopatia diabética, com o objetivo de preservar a visão e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Referências
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. (2020). STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES—2020. Diabetes Care, 43(Suppl 1), S14-S31.
AWATA T, et al. (2015). A genome-wide association study for diabetic retinopathy in a Japanese population: potential association with a long intergenic non-coding RNA. PLoS One, 10(4), e0118418.
BROWNLEE M. (2005). THE PATHOBIOLOGY OF DIABETIC COMPLICATIONS: A UNIFYING MECHANISM. Diabetes, 54(6), 1615-1625.
CABRERA DEBUC, D., & SOMFAI, G. M. (2018). EARLY DETECTION OF RETINAL THICKNESS CHANGES IN DIABETES USING OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY. PLoS One, 13(1), e0191181.
COLHOUN HM, et al. (2004). PRIMARY PREVENTION OF CARDIOVASCULAR DISEASE WITH ATORVASTATIN IN TYPE 2 DIABETES IN THE COLLABORATIVE ATORVASTATIN DIABETES STUDY (CARDS): MULTICENTRE RANDOMISED PLACEBO-CONTROLLED TRIAL. Lancet, 364(9435), 685-696.
CONLIN, P. R., et al. (2020). TELEMEDICINE FOR DIABETES RETINOPATHY IN URBAN SAFETY-NET CLINICS: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. American Journal of Ophthalmology, 216, 209-216.
DAS, A., et al. (2019). ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR AGENTS FOR DIABETIC MACULAR OEDEMA: SYSTEMATIC REVIEW AND NETWORK META-ANALYSIS. The British Journal of Ophthalmology, 103(11), 1547-1553.
DIABETIC RETINOPATHY CLINICAL RESEARCH NETWORK. (2013). A RANDOMIZED TRIAL COMPARING INTRAVITREAL TRIAMCINOLONE ACETONIDE AND FOCAL/GRID PHOTOCOAGULATION FOR DIABETIC MACULAR EDEMA. Ophthalmology, 120(4), 785-794.
DIABETIC RETINOPATHY CLINICAL RESEARCH NETWORK. (2015). AFLIBERCEPT, BEVACIZUMAB, OR RANIBIZUMAB FOR DIABETIC MACULAR EDEMA. New England Journal of Medicine, 372(13), 1193-1203.
DIABETIC RETINOPATHY STUDY RESEARCH GROUP. (1976). PHOTOCOAGULATION TREATMENT OF PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY: CLINICAL APPLICATION OF DIABETIC RETINOPATHY STUDY (DRS) FINDINGS, DRS REPORT NUMBER 8. Ophthalmology, 83(4), 396-406.
FISHER L, et al. (2012). BEHAVIOR MATTERS. The Diabetes Educator, 38(5), 619-628.
HALLER JA, et al. (2015). RANDOMIZED TRIAL OF PERIBULBAR TRIAMCINOLONE ACETONIDE WITH AND WITHOUT FOCAL PHOTOCOAGULATION FOR MILD DIABETIC MACULAR EDEMA: A PILOT STUDY. Ophthalmology, 122(11), 2262-2271.
HAMMES, H. P., et al. (2011). DIABETIC RETINOPATHY: TARGETING VASOREGRESSION. Diabetes, 60(1), 9-16.
HWANG, T. S., et al. (2015). OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY FEATURES OF DIABETIC RETINOPATHY. Retina, 35(11), 2371-2376.
KLEIN BE, et al. (2009). SERUM LIPIDS AND PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY AND MACULAR EDEMA IN PERSONS WITH LONG-TERM TYPE 1 DIABETES MELLITUS: THE WISCONSIN EPIDEMIOLOGIC STUDY OF DIABETIC RETINOPATHY. JAMA Ophthalmology, 127(3), 309-316.
KOZAK, I., et al. (2013). ULTRA-HIGH RESOLUTION SPECTRAL DOMAIN OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY IN PATIENTS WITH DECREASED VISUAL ACUITY DURING FOLLOW-UP AFTER RETINAL LASER PHOTOCOAGULATION. The British Journal of Ophthalmology, 97(2), 201-206.
SIVAPRASAD S, et al. (2020). ASSOCIATION OF INTRAVITREAL AFLIBERCEPT WITH OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY VESSEL DENSITY IN PATIENTS WITH PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY. JAMA Ophthalmology, 138(7), 685-690.
STRATTON IM, et al. (2000). ASSOCIATION OF GLYCAEMIA WITH MACROVASCULAR AND MICROVASCULAR COMPLICATIONS OF TYPE 2 DIABETES (UKPDS 35): PROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY. BMJ, 321(7258), 405-412.
UK PROSPECTIVE DIABETES STUDY GROUP. (1998). TIGHT BLOOD PRESSURE CONTROL AND RISK OF MACROVASCULAR AND MICROVASCULAR COMPLICATIONS IN TYPE 2 DIABETES: UKPDS 38. BMJ, 317(7160), 703-713.
WELLS JA, et al. (2019). AFLIBERCEPT, BEVACIZUMAB, OR RANIBIZUMAB FOR DIABETIC MACULAR EDEMA: TWO-YEAR RESULTS FROM A COMPARATIVE EFFECTIVENESS RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. Ophthalmology, 126(10), 1356-1366.
WILKINSON, C. P., et al. (2003). PROPOSED INTERNATIONAL CLINICAL DIABETIC RETINOPATHY AND DIABETIC MACULAR EDEMA DISEASE SEVERITY SCALES. Ophthalmology, 110(9), 1677-1682.
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