Atualizações no Manejo das Hérnias Incisionais:

Uma Revisão de Literatura

Resumo

A hérnia incisional corresponde à descontinuidade da parede abdominal em área de cicatriz cirúrgica prévia, sendo diagnosticada por avaliação clínica ou por métodos de imagem. Trata-se de condição prevalente, acometendo entre 11% e 23% dos pacientes submetidos a procedimentos abdominais. Diante da importância e relevância clínica dessa condição, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura, abordando as atualizações no manejo das hérnias incisionais. Para tanto, esta revisão foi conduzida a partir da estratégia PICo, com busca nas bases PubMed/Medline, Scopus e Embase, incluindo publicações dos últimos dez anos. A análise concentrou-se em três eixos: indicação cirúrgica e estratificação de risco, técnicas cirúrgicas e abordagem do defeito herniário, e uso de telas, prevenção de complicações e recidiva. As evidências apontam que o reparo eletivo precoce, associado à otimização pré-operatória, apresenta melhor custo-efetividade e menores taxas de morbimortalidade quando comparado à conduta expectante. O uso de telas, especialmente em posição retromuscular, consolidou-se como padrão-ouro, embora o risco de recidiva permaneça progressivo ao longo do tempo, reforçando a necessidade de técnicas duráveis e acompanhamento contínuo.