ACESSOS CIRÚRGICOS NAS FRATURAS DOS REBORDES ORBITÁRIOS INFERIORES

Resumo

As fraturas dos rebordes orbitários inferiores representam um desafio relevante na cirurgia craniomaxilofacial devido à complexidade anatômica da órbita e à necessidade de preservar simultaneamente a função ocular e a estética facial. Essas fraturas estão comumente associadas a traumas faciais de alta energia e podem resultar em complicações funcionais e estéticas significativas, como diplopia, enoftalmia, alterações sensitivas e assimetrias faciais. Diante desse contexto, a escolha adequada do  acesso  cirúrgico  torna-se  determinante  para  o  sucesso  do  tratamento. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura científica acerca dos principais acessos cirúrgicos utilizados no tratamento das fraturas dos rebordes orbitários inferiores, comparando  suas  indicações,  vantagens,  limitações  e  desfechos clínicos. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada a partir de publicações nacionais e internacionais que abordaram as vias de acesso transconjuntival, subciliar, infraorbitária, transcutânea, bem como abordagens combinadas e minimamente invasivas. Foram analisados aspectos relacionados à exposição cirúrgica, morbidade, complicações, resultados funcionais e impacto estético, além da importância do planejamento pré-operatório com exames de imagem e da atuação multidisciplinar no manejo dessas fraturas. A literatura evidencia que não existe um acesso cirúrgico universalmente superior, devendo a escolha ser individualizada conforme a extensão da fratura, o comprometimento funcional, as condições clínicas do paciente e a experiência do cirurgião. Conclui-se que o sucesso no tratamento das fraturas dos