Iniquidades Regionais na Cobertura Vacinal Infantil no Brasil: Análise Ecológica Multivariada com Enfoque Espacial e Socioeconômico

Resumo

Introdução: A imunização infantil é atualmente um deafio no que tange aos olhares epidemiológicos de abrangência, sendo indentificados muitos fatores que corroboram para a má cobertura ou a perda de dados vacinais. Objetivo: Avaliar a evolução da cobertura vacinal infantil no Brasil entre 2018 e 2022 e analisar sua associação com indicadores socioeconômicos, macrossociais e padrões espaciais de desigualdade, considerando os impactos diferenciados da pandemia de COVID‑19. Método: Conduziu-se estudo ecológico e analítico com dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações e indicadores do IBGE referentes à população de 0 a 14 anos. A abordagem metodológica integrou análises estatísticas multivariadas, incluindo regressão linear múltipla e correlações de Spearman, com modelagem espacial por Unidade da Federação. A estratégia permitiu identificar clusters territoriais de vulnerabilidade e isolar determinantes sociais associados às oscilações de cobertura. Resultados: A análise de 432,7 milhões de doses revelou declínio acentuado entre 2019 e 2021, com recuperação apenas parcial em 2022. Identificou-se fragilidade crítica em vacinas de múltiplas doses (Rotavírus e Tetra) e disparidades regionais severas, consolidando o Norte e Nordeste como polos de vulnerabilidade. O Índice de Gini emergiu como o preditor mais robusto da cobertura vacinal, superando variáveis geográficas e de urbanização, evidenciando que a desigualdade de renda determina diretamente os níveis de acesso à imunização. Conclusões: Conclui-se que a sustentabilidade da imunização infantil depende do enfrentamento das desigualdades socioeconômicas, exigindo políticas públicas territorializadas, busca ativa e financiamento sensível às disparidades sociais para evitar a reemergência de doenças imunopreveníveis.