Estratificação pré-operatória no Espectro da Placenta Acreta (PAS) por ultrassonografia e ressonância magnética associada ao estadiamento topográfico intraoperatório impacto na escolha entre cirurgia conservadora e histerectomia nos desfechos maternos hem

Autores

  • Jorge Eberson de Oliveira Santana Faculdade Paraíso
  • Brício Bezerra Carvalho Sousa
  • Caio Damon Silva Sousa
  • Duarte Paiva Damasceno
  • José Hudson Sousa Bezerra
  • Lucas Ibrayn Vasconcelos Amorim
  • Maria Helsane Rodrigues do Nascimento
  • Maria Ianne Ferreira Silva
  • Mariana Mesquita Silva
  • Raimundo Nonato da Silva Monteiro

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n1p849-860

Palavras-chave:

Placenta acreta, Hemorragia obstétrica, Ultrassonografia

Resumo

RESUMO

Introdução: O Espectro da Placenta Acreta (PAS) constitui uma das principais causas de hemorragia obstétrica grave, associando-se a elevada morbidade materna e a decisões cirúrgicas de alta complexidade. O aumento de sua incidência, relacionado ao crescimento das taxas de cesariana, tem evidenciado limitações de abordagens padronizadas e reforçado a necessidade de estratégias individualizadas, baseadas em estratificação de risco e planejamento cirúrgico avançado. Objetivos: Analisar criticamente as evidências recentes sobre a estratificação pré-operatória do PAS por métodos de imagem, a aplicação do estadiamento topográfico intraoperatório e o impacto dessas abordagens na escolha entre cirurgia conservadora e histerectomia, bem como nos desfechos maternos hemorrágicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa crítica da literatura, realizada a partir de busca estruturada na base de dados PubMed, incluindo artigos publicados entre 2021 e 2025, com texto completo disponível gratuitamente. Foram selecionados estudos observacionais, revisões narrativas e sistemáticas, análises multicêntricas, estudos piloto e meta-análises que abordaram diagnóstico por ultrassonografia e ressonância magnética, sistemas de escore, classificação topográfica, estratégias cirúrgicas e métodos de controle hemorrágico no PAS. A análise privilegiou a síntese conceitual, a aplicabilidade clínica e a integração progressiva dos achados. Conclusão: As evidências indicam que a integração entre estratificação pré-operatória por imagem, estadiamento topográfico intraoperatório e planejamento multidisciplinar permite individualizar o manejo do PAS de forma mais segura e racional. Essa abordagem favorece decisões cirúrgicas alinhadas à complexidade anatômica da doença, reduz intervenções excessivamente agressivas e contribui para a diminuição da morbidade hemorrágica materna, configurando o modelo mais consistente para o manejo contemporâneo do PAS.

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Publicado

2026-01-28

Como Citar

de Oliveira Santana, J. E., Carvalho Sousa, B. B., Silva Sousa, C. D., Paiva Damasceno, D., Sousa Bezerra, J. H., Vasconcelos Amorim, L. I., Rodrigues do Nascimento, M. H., Ferreira Silva, M. I., Mesquita Silva, M., & da Silva Monteiro, R. N. (2026). Estratificação pré-operatória no Espectro da Placenta Acreta (PAS) por ultrassonografia e ressonância magnética associada ao estadiamento topográfico intraoperatório impacto na escolha entre cirurgia conservadora e histerectomia nos desfechos maternos hem. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 8(1), 849–860. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n1p849-860

Edição

v. 8 n. 1 (2026): BJIHS QUALIS B3 - FATOR DE IMPACTO SJIF 5.807 - ÍNDICE H 19

Seção

Revisão de Literatura

Licença

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