PROTOCOLOS ASSISTENCIAIS E QUALIDADE DO CUIDADO NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS CRÔNICAS
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n1p745-758Palavras-chave:
Cicatrização de feridas; Atenção à saúde; Segurança do paciente; Padronização de processos; Continuidade da assistência.Resumo
As úlceras crônicas representam um desafio significativo para a efetividade dos serviços de saúde devido à complexidade do tratamento, tempo prolongado de cicatrização e aos altos custos associados. Normalmente estão associadas a doenças crônicas como: diabetes mellitus e hipertensão arterial e exigem estratégias terapêuticas sistematizadas. Diante a complexidade disso, este estudo teve como objetivo evidenciar o papel dos protocolos clínicos como instrumentos fundamentais para a padronização do cuidado a pacientes com feridas crônicas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos meses de maio e junho de 2025 através de busca nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed/MEDLINE. Os critérios de inclusão incluíram publicações em português e inglês, datadas de 2019 à 2025, disponíveis na íntegra e que adotassem abordagens qualitativas, quantitativas ou mistas; excluíram-se publicações fora dos critérios de inclusão, não relacionados com a temática, duplicados e que tratavam exclusivamente de aspectos médicos, laboratoriais ou farmacológicos. A amostra inicial era de 561 artigos, portanto após a aplicação combinada dos critérios de inclusão e exclusão conjuntamente a leitura detalhada de resumos foram escolhidas 14 publicações científicas para a efetiva discussão. A utilização de protocolos clínicos na abordagem de úlceras crônicas propicia melhora nos índices de cicatrização, redução no uso indiscriminado de antibióticos, favorece a comunicação entre os profissionais e a continuidade da assistência, reduzindo falhas e otimizando recursos. Conclui-se, assim, que a padronização do cuidado por meio de protocolos clínicos é uma estratégia indispensável para o enfrentamento das úlceras crônicas, refletindo em melhores desfechos para os pacientes e maior eficiência nos serviços de saúde.
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Referências
BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. 1. ed. São Paulo: Edições 70, 2016
BOLTON, Laura. Diabetic foot ulcer: treatment challenges. Wounds, v. 34, n. 6, p. 175–177, jun. 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35881427/. Acesso em: 22 dez. 2025.
DONOSO, Miguir Terezinha Vieccelli et al. Pacientes com lesões crônicas em membros inferiores atendidos em hospital particular: estudo de prevalência. Revista Enfermagem e Atenção à Saúde, v. 11, n. 2, e202245, 2022.
GONÇALVES, Patrícia Helena. Práticas preventivas realizadas pelo enfermeiro da equipe de saúde da família relacionadas às úlceras em membros inferiores no cuidado às pessoas com diabetes mellitus. 2023. Dissertação (Mestrado Profissional) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22134/tde-12072023-105648/. Acesso em: 22 dez. 2025.
HERRERA, Jorge Luis et al. Factores asociados a las úlceras en miembros inferiores del paciente con enfermedad renal crónica en un centro de diálisis. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo, v. 23, n. 1, 2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1372883. Acesso em: 22 dez. 2025.
LIMA, Maria Karoline Santos et al. Assistência de enfermagem à pessoa com úlcera venosa: relato de caso. Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 97, n. 1, p. 1–10, jan./mar. 2023. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1434650. Acesso em: 22 dez. 2025.
LOURENÇO, Roselene et al. Efeito da fotobiomodulação como tratamento preventivo da úlcera do pé diabético: protocolo de ensaio clínico randomizado, controlado e duplo-cego. Rev enferm ufsm, 2025.. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1436453. Acesso em: 22 dez. 2025.
MARANNA, Haraesh et al. Negative pressure wound therapy in grade 1 and 2 diabetic foot ulcers: a randomized controlled study. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, v. 15, n. 2, p. 365–371, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33524646/. Acesso em: 22 dez. 2025.
MATHEUS, Fernanda Araújo Valle et al. Fluxo de encaminhamento de pacientes para sala de pé diabético: relato de experiência. REVISA, v. 13, n. 3, p. 773–784, 2024. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1578165. Acesso em: 22 dez. 2025.
MOŚCICKA, Paulina et al. Complex treatment of venous leg ulcers including the use of oral nutritional supplementation: results of a 12-week prospective study. Advances in Dermatology and Allergology, v. 39, n. 2, p. 336–346, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35645669/. Acesso em: 22 dez. 2025.
OSMARIN, Viviane Maria et al. Cicatrização de úlcera venosa tratada com terapia convencional e laser adjuvante: há diferença? Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, DF, v. 74, n. 3, e20201117, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34287493/. Acesso em: 22 dez. 2025.
PELOSO-CARVALHO, Bianca Moura et al. Crenças em saúde de pessoas com diabetes mellitus e feridas complexas. Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde, v. 11, n. 2, e202250, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.18554/reas.v11i2.5353. Acesso em: 22 dez. 2025.
RODRIGUES, Carla B. et al. Implementação de um programa de exercícios para pé e tornozelo na atenção primária para prevenção de fatores de risco para úlceras em pessoas com diabetes: protocolo de estudo híbrido tipo 2. Revisa (online) 2024. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1509758. Acesso em: 22 dez. 2025.
SANTOS, Yuri de Albuquerque de et al. Adherence to a stress ulcer prophylaxis protocol by critically ill patients: a prospective cohort study. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 32, n. 1, p. 37–42, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. Acesso em: 22 dez. 2025.
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO PAULO. Manual de padronização de curativos. São Paulo, jan. 2021. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/04/1152129/manual_protocoloferidasmarco2021_digital_.pdf. Acesso em: 22 dez. 2025.
SILVA, Dalva Cezar da et al. Qualidade de vida de idosos com úlcera venosa na atenção primária à saúde: características associadas. Revista de Enfermagem da UFSM, v. 13, e19, 2023. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1436453. Acesso em: 22 dez. 2025.
SMANIOTTO, Paulo Henrique Souza et al. Tratamento clínico das feridas – curativos. Revista da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, v. 89, n. 3/4, p. 137–141, 2010.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Consenso sobre diagnóstico e tratamento das úlceras crônicas de perna. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 95, 2020. Disponível em: https://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-consenso-sobre-diagnostico-e-tratamento-articulo-S266627522030312X. Acesso em: 22 dez. 2025.
WHITTEMORE, Robin; KNAFL, Kathleen. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546–553, 2005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16268861/. Acesso em: 22 dez. 2025.
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