Biomarcadores preditivos de resposta a inibidores do Checkpoint Imunológico no Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células: Uma Revisão Integrativa.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n1p684-709Palavras-chave:
Câncer de Pulmão Não Pequena Células, Imunoterapia, Biomarcadores PreditivosResumo
Introdução:
O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) corresponde à maioria dos casos de câncer de pulmão e apresenta elevada mortalidade, sobretudo em razão do diagnóstico em estágios avançados. A incorporação da imunoterapia baseada em inibidores de checkpoint imunológico, como anti-PD-1, anti-PD-L1 e anti-CTLA-4, promoveu avanços significativos no tratamento dessa neoplasia. Entretanto, apenas uma parcela dos pacientes apresenta benefício clínico sustentado, o que reforça a necessidade de biomarcadores preditivos capazes de orientar a seleção adequada dos candidatos à imunoterapia.
Objetivo:
Analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, os principais biomarcadores preditivos de resposta aos inibidores de checkpoint imunológico em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células.
Metodologia:
Trata-se de uma revisão integrativa, onde as buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO, utilizando descritores em português e inglês relacionados a câncer de pulmão de não pequenas células, imunoterapia, biomarcadores e sobrevida. Foram incluídos estudos publicados entre 2010 e dezembro de 2025 que avaliaram a associação entre biomarcadores moleculares ou imunológicos e desfechos clínicos, como taxa de resposta objetiva, sobrevida livre de progressão e sobrevida global, em pacientes com CPNPC tratados com inibidores de checkpoint imunológico. Revisões de literatura, editoriais e estudos duplicados foram excluídos.
Conclusão:
Os estudos analisados indicam que a resposta à imunoterapia no CPNPC é influenciada predominantemente por características moleculares e imunológicas do tumor. Biomarcadores como expressão de PD-L1, carga mutacional tumoral, infiltração de linfócitos T CD8+, integridade do sistema HLA e assinaturas genômicas associadas à mutagênese do tabaco demonstraram associação consistente com melhores desfechos clínicos. Evidências recentes sugerem que modelos preditivos integrativos, combinando múltiplos biomarcadores, apresentam maior acurácia do que marcadores isolados. A aplicação clínica desses biomarcadores pode contribuir para a personalização do tratamento, redução de toxicidades imunomediadas e uso mais racional da imunoterapia no câncer de pulmão de não pequenas células.
Palavras-chave: Câncer de Pulmão Não Pequena Células; Imunoterapia; Biomarcadores Preditivos .
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