Impacto da implementação do protocolo ERAS na taxa de readmissão hospitalar em pacientes submetidos a colectomias em um hospital público

Resumo

Este artigo revisa a literatura científica sobre o impacto da implementação do protocolo de Recuperação Acelerada Após Cirurgia (Enhanced Recovery After Surgery – ERAS) na taxa de readmissão hospitalar em pacientes submetidos a colectomias, com ênfase nos desfechos clínicos em curto prazo, segurança assistencial e eficiência do cuidado em um hospital público. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando os descritores “Enhanced Recovery After Surgery”, “ERAS”, “Colectomia”, “Readmissão Hospitalar”, “Cirurgia Colorretal” e “Protocolos Perioperatórios”. A análise dos estudos demonstra que pacientes submetidos a colectomias apresentam risco significativo de complicações pós-operatórias e readmissões hospitalares, frequentemente associadas à dor inadequadamente controlada, íleo paralítico, infecções, desidratação e falhas no acompanhamento pós-alta. Evidências consistentes indicam que a implementação do protocolo ERAS, fundamentado em intervenções multimodais ao longo do período pré, intra e pós-operatório, promove redução da resposta ao estresse cirúrgico, melhora da recuperação funcional e otimização do tempo de internação, sem aumento das taxas de complicações. Estudos observacionais e ensaios clínicos demonstram que a adoção sistematizada do ERAS está associada à diminuição das taxas de readmissão hospitalar, especialmente quando há adequada adesão aos seus componentes, como otimização nutricional, analgesia multimodal com redução do uso de opioides, mobilização precoce, reintrodução alimentar antecipada e critérios bem definidos para alta hospitalar. Em hospitais públicos, a implementação do protocolo ERAS também se relaciona à melhoria da eficiência do sistema de saúde, com redução de custos, melhor utilização de leitos e padronização do cuidado, apesar de desafios estruturais e logísticos que podem impactar sua plena execução. Dessa forma, a evidência atual sugere que a implementação do protocolo ERAS em pacientes submetidos a colectomias constitui uma estratégia segura e eficaz para a redução das taxas de readmissão hospitalar, contribuindo para melhores desfechos clínicos e maior sustentabilidade dos serviços de saúde públicos.