ATYPICAL TRIPLE CONFLUENCE IN THE TERMINATION OF THE GREAT SAPHENOUS VEIN: A RARE ANATOMICAL VARIATION AT THE SAPHENO-FEMORAL JUNCTION

Resumo

Contexto: A anatomia venosa dos membros inferiores, particularmente a junção safeno-femoral (JSF) da veia safena magna (VSM), é complexa e exibe notável variabilidade. Essa diversidade anatômica é clinicamente relevante para o manejo da insuficiência venosa crônica (IVC) e para os procedimentos cirúrgicos, pois o conhecimento anatômico inadequado contribui significativamente para as altas taxas de recorrência da doença varicosa. O planejamento pré-operatório detalhado, apesar de utilizar a ultrassonografia Duplex, ainda enfrenta desafios devido à subjetividade e complexidade da anatomia. Objetivo: Relatar uma rara variação anatômica de uma tríplice confluência na junção safeno-femoral de tributárias na terminação da VSM, e destacar sua relevância clínica para o diagnóstico preciso e o planejamento terapêutico. Relato de Caso: Durante uma dissecção de rotina de um cadáver masculino de 65 anos, uma variação incomum foi observada na terminação da VSM na região inguinal. Uma tríplice confluência da veia pudenda externa superficial (VPES), veia safena acessória medial (VSAM) e veia safena acessória lateral (VSAL) foi identificada, convergindo para um tronco dilatado comum imediatamente antes da JSF. Notavelmente, houve uma ausência marcante da veia circunflexa ilíaca superficial (VCIS) e da veia epigástrica superficial (VES), que classicamente estão presentes nesta região. Conclusão: Este relato de caso ressalta a existência de variações anatômicas significativas e, por vezes, raras na JSF. O reconhecimento pré-operatório preciso dessas anomalias é crucial para mitigar o risco de recorrência da doença varicosa, otimizar o planejamento de procedimentos invasivos e garantir a eficácia do tratamento.