Craniosinostosis en la infancia: diagnóstico por TC 3D y técnica quirúrgica de remodelación craneal.

Resumo

Introducción: La craneosinostosis infantil requiere diagnóstico oportuno y caracterización anatómica precisa para guiar la corrección quirúrgica. La TC 3D ha sido el estándar confirmatorio, aunque el riesgo por radiación impulsa estrategias de optimización. Objetivo: Realizar una revisión sobre el diagnóstico mediante TC 3D y las técnicas quirúrgicas de remodelación craneal. Metodología: Se efectuó búsqueda en PubMed/MEDLINE con términos MeSH y texto libre para craneosinostosis, TC/3D, reducción de dosis y cirugía; selección en dos fases por revisores independientes, extracción estandarizada y síntesis narrativa. Resultados: Los estudios de imagen respaldan que la TC 3D mantiene utilidad diagnóstica con reducciones marcadas de dosis cuando se emplean reconstrucciones avanzadas; la ecografía sutural se propone como alternativa inicial en lactantes seleccionados. En cirugía, las técnicas mínimamente invasivas muestran menor sangrado/transfusión y estancias más cortas en comparación con abordajes abiertos, con resultados morfológicos aceptables en candidatos apropiados; en formas complejas, la expansión posterior del vault aporta beneficio volumétrico y funcional dentro de estrategias por etapas. Discusión: La evidencia favorece rutas diagnósticas escalonadas y protocolos ultrabajos estandarizados, y sugiere que la elección quirúrgica depende de edad, fenotipo, recursos y seguimiento. La heterogeneidad metodológica limita comparaciones directas y subraya la necesidad de desenlaces morfométricos y funcionales uniformes. Conclusión: La combinación de TC 3D optimizada y selección técnica individualizada permite equilibrar precisión diagnóstica, seguridad y resultados quirúrgicos.