Artroplastia como indicación en degeneración articular en personas mayores. ¿Solución o desventaja?

Resumo

La artrosis también llamada osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que afecta tanto al cartílago articular como a otras estructuras de la articulación. Clínicamente la artrosis se manifiesta con dolor articular, rigidez, limitación funcional y en muchos casos deformidad. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. En cuanto al tratamiento, al inicio se recomiendan medidas no farmacológicas y cuando estas estrategias no logran controlar los síntomas ni preservar una funcionalidad aceptable, especialmente en articulaciones cargadas como rodilla o cadera, se considera la artroplastia (reemplazo articular) como opción quirúrgica. La artroplastia total se considera cuando los síntomas (dolor, discapacidad) persisten a pesar de tratamiento conservador óptimo. Se obtiene mayor beneficio en la población de adultos mayores por el menor uso de la articulación y menos necesidad de recambio. A pesar de ser una solución tiene desventajas como el riesgo quirúrgico, posibles infecciones y un porcentaje de pacientes no quedan satisfechos con los resultados de la operación. En el presente trabajo se realizó una revisión literaria con diversos motores de búsqueda como PubMed, SciencieDirect y Dialnet donde se emplearon descriptores claves como “Osteoartritis”, “Artroplastia” y, “degeneración articular”. Los criterios de inclusión empleados fueron artículos publicados que no tengan más de 10 años de antigüedad; que estén disponibles en inglés, español o portugués; que engloben el tema. La artroplastia es una de las últimas líneas de tratamiento para casos avanzados, con grandes beneficios si se hace en el momento adecuado y en pacientes bien seleccionados, pero con riesgos que deben valorarse cuidadosamente, especialmente en poblaciones más jóvenes.