SÍNDROME DE DOR FACETÁRIA: PAPEL DA CIRURGIA E DAS TÉCNICAS

Resumo

Introdução: A síndrome de dor facetária é uma causa frequente de dor lombar crônica e está associada a processos degenerativos das articulações zigapofisárias, com impacto significativo na funcionalidade e na qualidade de vida dos pacientes. A evolução das técnicas diagnósticas e terapêuticas, especialmente no campo das intervenções percutâneas e das abordagens cirúrgicas, ampliou o espectro de opções de tratamento, tornando essencial a análise crítica de suas indicações, eficácia e segurança. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura com base em estudos publicados entre 2015 e 2025, utilizando exclusivamente os artigos previamente selecionados. Foram incluídas revisões sistemáticas, consensos internacionais, estudos observacionais e ensaios comparativos, com foco na fisiopatologia da dor facetária, métodos diagnósticos, técnicas intervencionistas, abordagens cirúrgicas e desfechos clínicos. A análise dos dados foi conduzida de forma descritiva, priorizando a síntese qualitativa dos achados. Resultados e Discussão: Os estudos analisados demonstraram que as técnicas minimamente invasivas, especialmente a denervação por radiofrequência, apresentam eficácia significativa no alívio da dor e na melhora funcional em pacientes selecionados. A utilização de cânulas especializadas, abordagens endoscópicas e técnicas guiadas por imagem mostrou-se associada a maior precisão e melhores desfechos clínicos. As abordagens cirúrgicas, incluindo estabilização facetária e artroplastia, mostraram-se eficazes em cenários de instabilidade segmentar ou falha das terapias menos invasivas, com benefícios potenciais na preservação da mobilidade e na redução da degeneração de níveis adjacentes. Conclusão: A literatura evidencia que a síndrome de dor facetária deve ser abordada por meio de estratégias individualizadas, baseadas em diagnóstico preciso e adequada seleção de pacientes. As técnicas minimamente invasivas desempenham papel central no manejo inicial dos casos refratários, enquanto as intervenções cirúrgicas têm indicação bem definida em situações específicas de instabilidade e degeneração avançada, contribuindo para melhores desfechos clínicos e funcionais.