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Resumo
A colecistectomia videolaparoscópica (CVL) é o tratamento padrão-ouro para colelitíase sintomática, sendo considerada um procedimento seguro e amplamente realizado. Entretanto, o índice de massa corporal (IMC) tem sido apontado como um fator potencialmente associado ao aumento do risco de complicações perioperatórias, como maior dificuldade técnica, tempo cirúrgico prolongado, necessidade de conversão para laparotomia e complicações infecciosas. O objetivo desta revisão narrativa foi analisar a relação entre diferentes faixas de IMC e a incidência de complicações em pacientes submetidos à CVL, com base em estudos publicados entre 2020 e 2025. Evidências recentes mostram que pacientes obesos apresentam maior risco de sangramento, infecções de sítio cirúrgico e conversão, embora a mortalidade permaneça baixa. Por outro lado, indivíduos com IMC muito baixo também demonstram aumento de eventos adversos, provavelmente relacionados à fragilidade metabólica. A maioria dos estudos, contudo, reforça que a CVL continua segura em todas as faixas de IMC quando realizada por equipes experientes. Conclui-se que, embora o IMC influencie o risco de complicações, ele não deve ser considerado contraindicação ao procedimento, mas sim fator para otimização pré-operatória.
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