Palavras-chave
implantes dentários
Piezocirurgia
enxerto ósseo
Como Citar
Resumo
A atrofia maxilar decorrente do edentulismo prolongado representa um desafio significativo para a instalação tridimensional adequada de implantes osseointegrados, especialmente em cristas estreitas e com perda vertical associada, exigindo técnicas cirúrgicas capazes de restabelecer o volume ósseo horizontal de forma previsível e biologicamente favorável. Diante desse contexto, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de expansão alveolar maxilar por meio de osteotomia piezoelétrica associada à utilização de expansores motorizados rotatórios, com instalação imediata de implantes e enxertia autógena particulada, enfatizando os aspectos cirúrgicos, radiográficos e pós-operatórios. A metodologia adotada consistiu na avaliação clínica, fonográfica e tomográfica de uma paciente de 59 anos, melanoderma, com rebordo maxilar moderada a severamente atrófico, evidenciado por tomografia computadorizada que mostrou espessura vestíbulo-palatina reduzida, reabsorção vertical significativa, espessamento mucoso sinusal e íntimo contato de implantes previamente instalados com estruturas anatômicas adjacentes. Sob anestesia local, realizou-se osteotomia piezoelétrica ao longo de todo o rebordo, seguida de expansão óssea com brocas expansoras motorizadas e instalação imediata de implantes GrandMorse; uma fratura da tábua vestibular na região do pilar canino direito foi estabilizada com parafuso do sistema 1.5 mm × 9 mm. Os gaps resultantes foram preenchidos com enxerto autógeno particulado obtido da própria crista maxilar, e a síntese foi realizada com sutura absorvível. Após 90 dias, exames panorâmicos e tomográficos confirmaram a osseointegração completa dos implantes e a manutenção da expansão óssea obtida, permitindo o encaminhamento para confecção de prótese tipo protocolo. Conclui-se que a combinação entre piezocirurgia, expansão motorizada e enxertia autógena constitui abordagem eficaz, segura e previsível para reabilitação com implantes em maxilas severamente atróficas, promovendo estabilidade óssea, funcionalidade e resultados estéticos satisfatórios.
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