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Resumo
INTRODUÇÃO: O choque séptico representa a forma mais grave da sepse, caracterizado por disfunção orgânica progressiva, hipoperfusão tecidual e necessidade de suporte vasopressor para manutenção da pressão arterial. A partir da definição Sepsis-3, a condição passou a enfatizar a fisiopatologia baseada na resposta desregulada do hospedeiro, reforçando a importância do reconhecimento precoce e do início imediato de medidas terapêuticas direcionadas. Nas últimas décadas, estudos demonstraram que as primeiras horas, especialmente a “golden hour”, são determinantes para a evolução clínica e mortalidade. OBJETIVO: Avaliar, por meio de revisão integrativa, a importância das primeiras horas de atendimento no choque séptico, destacando protocolos, intervenções iniciais e fundamentos fisiopatológicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão de literatura utilizando artigos publicados entre 2015 e 2025, em inglês e português, disponíveis gratuitamente no PubMed, SciELO e BVS, que abordam sepse, choque séptico, terapia guiada por metas, tempo para antibióticos, ressuscitação volêmica, diretrizes da Surviving Sepsis Campaign e definições do Sepsis-3. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os achados demonstraram que intervenções realizadas nas primeiras horas, especialmente antibióticos precoces, ressuscitação agressiva inicial, fluidos equilibrados, uso racional de vasopressores e aplicação consistente de estratégias, reduzem mortalidade e complicações. Estudos reforçam que a terapia guiada por metas continua relevante quando adaptada às diretrizes atuais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A abordagem inicial do choque séptico exige detecção precoce, protocolos institucionais bem definidos, envolvimento multiprofissional e aplicação rigorosa das recomendações baseadas em evidências, sobretudo na primeira hora.
Referências
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