Transtorno do Espectro Autista: Aspectos Clínicos, Diagnósticos e Abordagens Terapêuticas Atuais

Resumo

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) caracteriza-se por déficits persistentes na comunicação social e por padrões restritivos e repetitivos de comportamento, com início precoce na infância. A prevalência global tem aumentado, fato atribuído tanto à ampliação dos critérios diagnósticos quanto ao maior reconhecimento clínico. Diretrizes da American Academy of Pediatrics (AAP) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) destacam a importância da identificação precoce para otimizar o desenvolvimento cognitivo, social e adaptativo. Objetivo: Apresentar os principais aspectos clínicos, critérios diagnósticos e estratégias terapêuticas atuais no manejo do TEA, com base em evidências atualizadas e recomendações de sociedades médicas. Metodologia: Foi realizada revisão narrativa baseada em artigos publicados entre 2014 e 2024, selecionados em bases como PubMed e SciELO, além de diretrizes da AAP, SBP e da American Psychiatric Association. Foram incluídos estudos sobre clínica, diagnóstico e terapêutica com aplicabilidade prática na atenção pediátrica e multiprofissional. Discussão/Resultados: Os sintomas do TEA variam quanto à intensidade e forma de apresentação. Alterações no contato visual, prejuízo na linguagem funcional, hiperfocos e rigidez comportamental são achados frequentes. O diagnóstico continua sendo eminentemente clínico, guiado pelos critérios do DSM-5 e escalas estruturadas, como ADOS-2 e M-CHAT, recomendadas para triagem em crianças pequenas. Exames complementares são reservados para investigação etiológica, especialmente em casos com déficit intelectual ou sinais neurológicos associados. A intervenção precoce é o ponto central das recomendações internacionais, com destaque para terapias baseadas em análise do comportamento aplicada (ABA), treinamentos de comunicação social e programas de intervenção mediada pelos pais. A farmacoterapia é indicada apenas para sintomas-alvo, como irritabilidade, hiperatividade ou distúrbios do sono, utilizando-se antipsicóticos atípicos ou moduladores comportamentais conforme diretrizes psiquiátricas. Abordagens educacionais estruturadas, suporte fonoaudiológico e terapia ocupacional complementam o manejo, proporcionando ganhos funcionais importantes. Conclusão: O TEA demanda uma abordagem individualizada, contínua e multiprofissional. O diagnóstico precoce e o início imediato das intervenções estruturadas permanecem como pilares para melhores desfechos, permitindo avanços relevantes no desenvolvimento e na autonomia das crianças.