Palavras-chave
idosos
mortalidade
epidemologia
diagnóstico
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Resumo
Introdução: A Tuberculose (TB) mantém-se como uma grave ameaça sanitária global, sendo a principal causa de morte por agente infeccioso no mundo. O Brasil espelha essa crise, registrando em 2023 a maior taxa https://orcid.org/0009-0004-5390-0544de incidência da última, conforme dados recentes da OMS e do Ministério da Saúde. A patologia, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, possui uma parede celular resistente a ácidos, exigindo técnicas especializadas, como a coloração de Ziehl-Neelsen, para sua identificação.
Objetivo: Investigar a evolução dos casos e óbitos por tuberculose entre idosos no Brasil, no período de 2019 a 2024, considerando aspectos sociodemográficos, desempenho da vigilância laboratorial e fatores associados à morbimortalidade.
Metodologia e resultados: O presente trabalho trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, baseado em registros do DATASUS/SINAN entre 2019 e 2024, aponta um deterioramento no controle da TB no país. Evidenciou-se um aumento contínuo tanto na notificação de casos quanto na mortalidade específica pela doença. Este agravamento concentra-se na população idosa (60-79 anos), devido à imunossenescência e a comorbidades associadas. A maior incidência entre homens é atribuída a fatores sociocomportamentais, como o elevado consumo de álcool e tabaco, que comprometem a defesa imunológica. Ademais, a vigilância laboratorial revela falhas operacionais significativas. Houve uma alta taxa de exames de Baciloscopia (1ª e 2ª amostras) não realizados, e uma baixa priorização da Cultura de Escarro. Em síntese, os resultados sublinham a urgência de reformular as políticas de enfrentamento da TB.
Conclusão: A lacuna diagnóstica contribui diretamente para a elevação da letalidade, uma vez que o atraso na confirmação e no monitoramento do tratamento resulta no agravamento dos quadros clínicos. As ações prioritárias devem incluir o reforço na capacidade diagnóstica laboratorial (implantando testes moleculares rápidos e a Cultura) e a implementação de programas de rastreamento ativo e acompanhamento sistemático, com foco estratégico na população idosa, visando a redução da mortalidade específica.
Referências
AHLAWAT, S.; CHAUDHARY, R.; DANGI, M.; BALA, K.; SINGH, M.; CHHILLAR, A. K. Avanços no diagnóstico da meningite tuberculosa. 21 dez. 2020.
BARRETO, A. M. W. et al. Diagnóstico. In: PROCÓPIO, M. J., org. Controle da tuberculose: uma proposta de integração ensino-serviço. 7. ed. rev. e ampl. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2014. p. 145-229.
BARRETO, M. L. et al. Detecção da tuberculose: limitações da baciloscopia e alternativas diagnósticas. Revista de Saúde Pública, v. 48, n. 2, p. 123-130, 2014.
BÁO, S. N. et al. Aspectos microbiológicos do Mycobacterium tuberculosis. Jornal Brasileiro de Microbiologia, v. 47, n. 4, p. 678-685, 2016.
BHARTI, K.; KUMAR, S.; GOYAL, S. Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, and management strategies of tuberculous meningitis. Archives of Internal Medicine Review, p. 1-11, fev. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico: Tuberculose 2024. Brasília: Secretaria de Vigilância em Saúde, 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano Nacional pelo Controle da Tuberculose: Brasil Livre da Tuberculose. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância à Saúde. Programas Estaduais de Controle da Tuberculose. O controle da tuberculose no Brasil: avanços, inovações e desafios. Brasília: Bol. Epidemiol., 2014; 44:1-13.
CAMPBELL, P. et al. Mecanismos de patogenicidade do Mycobacterium tuberculosis. Infection and Immunity, v. 82, n. 7, p. 2905-2915, 2014.
CRESSWELL, F. et al. Avanços no diagnóstico molecular da tuberculose. Journal of Clinical Microbiology, v. 59, n. 6, 2021.
CRESSWELL, FIONA V. et al. Recent developments in tuberculous meningitis pathogenesis and diagnostics. Wellcome Open Research, v. 4, p. 164, 2021.
DELPINO, M. V. et al. Epidemiologia da tuberculose no Brasil. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 45, p. 1-10, 2021.
GUPTA, R. et al. Fatores socioeconômicos e adesão ao tratamento da tuberculose. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, v. 23, n. 5, p. 567-574, 2019.
GUPTA, R. et al. Steroids in tuberculous meningitis: a review of current evidence. Lancet Infectious Diseases, 2019.
LATINI, D.; RODRIGUES, A. Tuberculose em idosos: desafios clínicos e epidemiológicos. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 25, n. 3, p. 1-9, 2022.
LATINI, I. F.; RODRIGUES, T. F. Estudo do perfil epidemiológico da tuberculose na população idosa no estado de São Paulo entre os anos de 2018-2020. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 26, n. 3, p. 725-735, set./dez. 2022.
MARX, G. E.; CHAN, E. D. Tuberculous meningitis: diagnosis and treatment overview. Journal of Tuberculosis Research, 2011.
MARTINEZ, L. et al. Interação do Mycobacterium tuberculosis com macrófagos humanos. Microbial Pathogenesis, v. 112, p. 1-8, 2017.
MATTOS, G. V. et al. Tuberculose e vulnerabilidade: garantindo acesso ao diagnóstico e tratamento. Revista da JOPIC – Edição Especial, v. 2, n. 13, p. 102, 2025.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Impacto da COVID-19 na vigilância da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual de Procedimentos Laboratoriais para Diagnóstico da Tuberculose. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
OLIVEIRA, R. et al. Resistência intrínseca e virulência do Mycobacterium tuberculosis. Revista de Patologia, v. 35, n. 2, p. 45-53, 2019.
OLIVEIRA, T. C.; GARCIA, P. G. Métodos diagnósticos para meningite tuberculosa: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Ciências Médicas e da Saúde, v. 7, n. 1, p. 10-20, 2019.
PAI, M.; O’BRIEN, R.; ALBRECHT, M. Tuberculosis diagnostics in the 21st century: the test of time. Clinical Infectious Diseases, 2014.
PERREIRA, F. et al. Tuberculose na população idosa: estudo multicêntrico brasileiro. Jornal de Geriatria, v. 40, n. 2, p. 120-128, 2024.
REIS, J. B.; GIORGI, D.; BEI, A. O exame do líquido cefalorraquidiano no diagnóstico precoce da meningite tuberculosa. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 12, n. 3, p. 391-403, set. 1954.
SOLOMON, A. et al. Desafios na implementação da cultura de escarro em países endêmicos. Tuberculosis, v. 110, p. 12-18, 2018.
SZTAJNBOK, D. C. N. Meningite bacteriana aguda. Revista de Pediatria SOPERJ, v. 13, n. 2, p. 72-76, 2012.
TAPETEN, J. et al. Comorbidades e tuberculose em idosos. Aging Medicine, v. 7, n. 1, p. 15-22, 2024.
UCHOA, F. et al. Efeitos da pandemia de COVID-19 sobre a vigilância da tuberculose. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 26, p. e230015, 2023.
OMS – ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. End TB Strategy. Geneva: WHO, 2015.
OMS – ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Global Tuberculosis Report 2024. Geneva: World Health Organization, 2024.
SBiM. Sociedade Brasileira de Imunizações. Meningite tuberculosa. 2023.
WHO. Global Tuberculosis Report 2020. Geneva: World Health Organization, 2020.
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