Diagnóstico y tratamiento del Cistoadenoma Biliar: Revisión Sistemática.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n11p1910-1925Palavras-chave:
Cistoadenoma biliar, Neoplasia quística mucinosa, Diagnóstico por imagen, Resección hepática, Lesión premaligna.Resumo
Introducción: Las lesiones quísticas hepáticas son comunes, aunque generalmente benignas. Sin embargo, las neoplasias quísticas mucinosas del hígado (MCN-L), representan un riesgo significativo de progresión maligna. Estas lesiones, predominantemente en mujeres de mediana edad, pueden confundirse fácilmente con quistes simples y son difíciles de diagnosticar correctamente solo con imágenes. Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre el diagnóstico y tratamiento del cistoadenoma biliar, enfatizando las presentaciones clínicas, estrategias quirúrgicas y resultados. Metodología: Siguiendo las directrices PRISMA 2020, se realizó una búsqueda en PubMed de estudios publicados entre 2015 y 2025, centrándose en artículos sobre cistoadenoma biliar sin malignidad invasora documentada. Se incluyeron estudios retrospectivos y de caso único, excluyendo revisiones, cartas y estudios fuera del intervalo temporal. Los datos se dividieron en diagnóstico por imagen y tratamiento quirúrgico, sin realizar metaanálisis debido a la heterogeneidad de los estudios. Resultados: Diez estudios, con más de 100 casos de cistoadenoma biliar, fueron analizados. Las imágenes de tomografía computarizada y resonancia magnética son cruciales para el diagnóstico, aunque no siempre concluyentes. La resección quirúrgica completa es la intervención preferida, destacando su baja tasa de recurrencia comparada con procedimientos conservadores. Discusión: El diagnóstico de MCN-L depende principalmente de la imagen, aunque no es concluyente. La resección hepática completa ofrece mayores tasas de éxito y menores recurrencias comparadas con procedimientos como la fenestración. La posición recomendada es la resección quirúrgica radical ante cualquier sospecha de neoplasia quística mucinosa. Conclusión: Dada la naturaleza premaligna y el reto diagnósticos del cistoadenoma biliar, el enfoque más seguro es la resección completa para minimizar el riesgo de recurrencia y progresión maligna. Se requieren más estudios multicéntricos para mejorar los algoritmos diagnósticos y mejorar la selección de pacientes.
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Referências
Chenin M, Paisant A, Lebigot J, Bazeries P, Debbi K, Ronot M, et al. Cystic liver lesions: a pictorial review. Insights Imaging. 15 de julio de 2022;13(1):116.
Rawla P, Sunkara T, Muralidharan P, Raj JP. An updated review of cystic hepatic lesions. Clin Exp Hepatol [Internet]. marzo de 2019;5(1):22-9. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6431089/
Averbukh LD, Wu DC, Cho WC, Wu GY. Biliary Mucinous Cystadenoma: A Review of the Literature. J Clin Transl Hepatol [Internet]. 28 de junio de 2019;7(2):149-53. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6609848/
Boyum JH, Sheedy SP, Graham RP, Olson JT, Babcock AT, Bolan CW, et al. Hepatic Mucinous Cystic Neoplasm Versus Simple Biliary Cyst: Assessment of Distinguishing Imaging Features Using CT and MRI. AJR Am J Roentgenol. febrero de 2021;216(2):403-11.
EASL. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of cystic liver diseases. J Hepatol. octubre de 2022;77(4):1083-108.
Hutchens JA, Lopez KJ, Ceppa EP. Mucinous Cystic Neoplasms of the Liver: Epidemiology, Diagnosis, and Management. Hepat Med [Internet]. 29 de marzo de 2023;15:33-41. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10066895/
Soni S, Pareek P, Narayan S, Varshney V. Mucinous cystic neoplasm of the liver (MCN-L): a rare presentation and review of the literature. Med Pharm Rep [Internet]. julio de 2021;94(3):366-71. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8357353/
Pitchaimuthu M, Aidoo-Micah G, Coldham C, Sutcliffe R, Roberts JK, Muiesan P, et al. Outcome following Resection of Biliary Cystadenoma: A Single Centre Experience and Literature Review. Int J Hepatol [Internet]. 2015;2015:382315. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4709616/
Ferreira R, Abreu P, Jeismann VB, Segatelli V, Coelho FF, David AI. Mucinous cystic neoplasm of the liver with biliary communication: case report and surgical therapeutic option. BMC Surg. 11 de diciembre de 2020;20(1):328.
Anderson MA, Dhami RS, Fadzen CM, Molina G, Taylor MS, Deshpande V, et al. CT and MRI features differentiating mucinous cystic neoplasms of the liver from pathologically simple cysts. Clin Imaging. agosto de 2021;76:46-52.
Aziz H, Hamad A, Afyouni S, Kamel IR, Pawlik TM. Management of Mucinous Cystic Neoplasms of the Liver. J Gastrointest Surg. septiembre de 2023;27(9):1963-70.
Ahmad Z, Uddin N, Memon W, Abdul-Ghafar J, Ahmed A. Intrahepatic biliary cystadenoma mimicking hydatid cyst of liver: a clinicopathologic study of six cases. J Med Case Rep. 10 de noviembre de 2017;11(1):317.
Al-Qahtani HH. Diagnostic uncertainty of hepatobiliary cystadenoma: Report of 11 cases and review of the literature. Journal of Taibah University Medical Sciences [Internet]. 1 de febrero de 2016;11(1):19-25. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1658361215001328
Fragulidis GP, Vezakis AI, Konstantinidis CG, Chondrogiannis KK, Primetis ES, Kondi-Pafiti A, et al. Diagnostic and Therapeutic Challenges of Intrahepatic Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma: A Report of 10 Cases and Review of the Literature. Int Surg. julio de 2015;100(7-8):1212-9.
Jwa EK, Hwang S. Clinicopathological features and post-resection outcomes of biliary cystadenoma and cystadenocarcinoma of the liver. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg [Internet]. agosto de 2017;21(3):107-13. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5620470/
Kovacs MD, Sheafor DH, Burchett PF, Picard MM, Hardie AD. Differentiating biliary cystadenomas from benign hepatic cysts: Preliminary analysis of new predictive imaging features. Clin Imaging. 2018;49:44-7.
Lee CW, Tsai HI, Lin YS, Wu TH, Yu MC, Chen MF. Intrahepatic biliary mucinous cystic neoplasms: clinicoradiological characteristics and surgical results. BMC Gastroenterol. 10 de junio de 2015;15:67.
Lozano-Ramírez HE, Ramírez-Mendoza P, Beristain-Hernández JL. Giant hepatobiliary cystadenoma: clinic-pathological findings. Rev Esp Enferm Dig. septiembre de 2018;110(9):598.
Nguyen H, Nguyen NC, Thieu TTM, Luong TH, Tran NM, Nguyen DH, et al. Complete resection for a giant recurrent biliary cystadenoma: A surgical case report and review of literature. Ann Med Surg (Lond). junio de 2022;78:103785.
Yang Y, Chen W, Cen H, Li Z, Di X, Wu Y, et al. Intrahepatic biliary cystadenoma: Confusion, experience, and lessons learned from our center. Front Oncol [Internet]. 10 de noviembre de 2022;12:1003885. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9691461/
Arnaoutakis DJ, Kim Y, Pulitano C, Zaydfudim V, Squires MH, Kooby D, et al. Management of biliary cystic tumors: a multi-institutional analysis of a rare liver tumor. Ann Surg. febrero de 2015;261(2):361-7.
Klompenhouwer AJ, Ten Cate DWG, Willemssen FEJA, Bramer WM, Doukas M, de Man RA, et al. The impact of imaging on the surgical management of biliary cystadenomas and cystadenocarcinomas; a systematic review. HPB (Oxford). octubre de 2019;21(10):1257-67.
El-Magd ESA, El-Shobari M, Abdelsalam RA, Abbas A, Elmahdy Y, Hamed H. Clinicopathological features and management of biliary cystic tumors of the liver: a single-center experience. Langenbecks Arch Surg. 11 de julio de 2023;408(1):273.
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