ALÉM DA SUPERFÍCIE: Por que a Tomografia é Essencial para a Cirurgia do Siso

Resumo

A exodontia de terceiros molares, popularmente conhecido como dentes siso ou dentes do juízo, configuram-se com procedimento cirúrgico comum realizados por cirurgiões-dentistas, embora seja comum, tem associado risco cirúrgicos, tal como lesão ao Nervo Alveolar Inferior (NAI), devido à proximidade com o Canal Mandibular (CM), podendo resultar em parestesia. O exame pré-operatório convencional, a radiografia panorâmica (RP), é muitas vezes insuficiente, visto que devido sua natureza bidimensional acarreta em sobreposição e distorção das estruturas. O objetivo deste estudo é destacar a importância da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) no planejamento pré-operatório do siso. A metodologia consistiu em uma revisão de literatura (2016-2025) nas bases de dados Google Acadêmico e Periódicos Capes. A revisão revelou uma alta prevalência de contato entre terceiros molares impactados e o CM (podendo exceder 70%) e confirmaram que sinais suspeitos na RP (obscurecimento dos ápices, desvio do canal) são indicadores inequívocos para o uso da TCFC. A TCFC, por fornece imagens volumétricas, anula a distorção da RP, detalha a relação espacial dente-CM e identifica variações anatômicas. Dessa forma, concluiu-se que a TCFC é vital e determinante para a planejamento cirúrgico com segurança, pois permite o mapeamento preciso das estruturas tridimensionais, possibilitando um planejamento clínico adequado e mitigando o risco de lesão ao NAI, podendo orientar abordagens alternativas como a coronectomia.