Resumo
Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII), que incluem a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU), são enfermidades crônicas caracterizadas por inflamação recorrente e destruição progressiva da mucosa intestinal. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo predisposição genética, resposta imunológica desregulada e alterações na microbiota intestinal. Nas últimas décadas, avanços nas técnicas de metagenômica permitiram compreender melhor o papel do microbioma intestinal na manutenção da homeostase e na modulação da imunidade, evidenciando sua relevância na patogênese das DII. Objetivo: Analisar criticamente as evidências científicas publicadas entre 2010 e 2024 acerca da relação entre o microbioma intestinal e o desenvolvimento das doenças inflamatórias intestinais, com ênfase nos mecanismos fisiopatológicos e nas estratégias terapêuticas de modulação microbiana. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, realizada por meio de buscas nas bases PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Foram selecionados artigos originais, revisões sistemáticas e metanálises disponíveis na íntegra, nos idiomas português e inglês, que abordassem a interação entre microbiota intestinal, imunidade e inflamação intestinal crônica. Excluíram-se estudos sem texto completo, editoriais e resumos de eventos científicos. Resultados e Discussão: Os estudos apontam que as DII resultam da interação entre fatores genéticos, imunológicos e ambientais que modulam a microbiota intestinal. A disbiose, caracterizada pela redução de espécies benéficas como Faecalibacterium prausnitzii e aumento de microrganismos pró-inflamatórios como Escherichia coli, compromete a tolerância imunológica e contribui para a inflamação persistente. Mutações em genes como NOD2 e ATG16L1 agravam a suscetibilidade ao alterar a função epitelial e o reconhecimento microbiano. Estratégias terapêuticas que visam restaurar a eubiose, têm demonstrado resultados promissores. Conclusão: O microbioma intestinal exerce papel central na fisiopatologia das DII, participando tanto do desencadeamento quanto da manutenção da inflamação. A compreensão dos mecanismos que integram microbiota, genética e sistema imune abre novas perspectivas para terapias personalizadas e intervenções preventivas. O restabelecimento da eubiose representa um dos principais desafios e, simultaneamente, uma das mais promissoras abordagens terapêuticas no manejo das doenças inflamatórias intestinais.
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