Associação Entre Níveis de Vitamina B12 e Sintomas Neurológicos em Pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2 em Uso de Metformina
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n11p841-851Palavras-chave:
Vitamina B12, Metformina, Diabetes Mellitus tipo 2, Neuropatia diabética, Deficiência vitamínica.Resumo
A deficiência de vitamina B12 é uma complicação frequentemente negligenciada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tratados com metformina. Essa associação tem implicações clínicas relevantes, especialmente em relação ao desenvolvimento de sintomas neurológicos, como neuropatia periférica e comprometimento cognitivo. O objetivo deste estudo foi revisar e analisar criticamente as evidências recentes sobre a relação entre o uso prolongado de metformina, níveis séricos de vitamina B12 e manifestações neurológicas em pacientes com DM2. A busca foi conduzida nas bases PubMed, Scielo e ScienceDirect, incluindo estudos publicados entre 2020 e 2025. Os achados indicam que a metformina interfere na absorção intestinal da vitamina B12 por meio da alteração no transporte ileal dependente de cálcio, resultando em hipocobalaminemia em até 30% dos usuários crônicos. A deficiência dessa vitamina está fortemente associada ao surgimento ou agravamento de neuropatias, podendo confundir-se com a própria neuropatia diabética. Evidências recentes reforçam a importância da triagem periódica dos níveis séricos de B12 e da suplementação preventiva, especialmente em pacientes idosos ou em uso prolongado do fármaco. Conclui-se que a deficiência de vitamina B12 induzida pela metformina é uma causa subdiagnosticada de sintomas neurológicos no DM2 e deve ser incorporada rotineiramente à avaliação metabólica desses pacientes.
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