Análise das Técnicas de Anestesia Regional em Cirurgia Pediátrica Torácica: Uma Revisão Integrativa

Resumo

O controle adequado da dor em pacientes submetidos à cirurgia torácica é um fator determinante para o sucesso da recuperação pós-operatória. Tradicionalmente, a analgesia peridural torácica é considerada o padrão-ouro para cirurgias torácicas de grande porte; entretanto, suas limitações técnicas e anatômicas na população pediátrica têm estimulado a busca por alternativas mais seguras e menos invasivas. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura, de caráter descritivo e explicativo, realizada nas bases PubMed, LILACS e MEDLINE. Foram inicialmente identificados 32 estudos, dos quais 12 atenderam aos critérios de inclusão e compuseram a amostra final. As principais técnicas de analgesia regional com relevância em pediatria identificadas foram o bloqueio paravertebral (PVB), o bloqueio do plano do músculo eretor da coluna (ESPB) e os bloqueios intercostais multissegmentares. As evidências apontam que bloqueios regionais eficazes, como o ESPB, favorecem a mobilização precoce, reduzem complicações respiratórias e melhoram a recuperação funcional, além de possibilitar menor consumo de opioides e maior conforto pós-operatório. Apesar de promissores, os dados disponíveis ainda são limitados por falta de ensaios clínicos randomizados com amostras amplas, o que dificulta a padronização dessas técnicas em pediatria. Conclui-se que, embora a analgesia peridural torácica mantenha seu papel de referência, as técnicas regionais guiadas por ultrassom, como o PVB e o ESPB, configuram-se como estratégias eficazes e seguras, representando um avanço significativo no manejo da dor em cirurgias torácicas pediátricas.