Eficácia e segurança de diferentes esquemas de manejo da Hemorragia Pós-Parto em contextos de recursos limitados: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n11p377-387Palavras-chave:
Hemorragia Pós-Parto,, Saúde Materna,, Recursos em Saúde,, Países em Desenvolvimento,Resumo
Introdução: A Hemorragia Pós-Parto (HPP) permanece como principal causa de mortalidade materna em contextos de recursos limitados, onde o acesso a intervenções especializadas é restrito. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança dos diferentes esquemas de manejo da HPP disponíveis para implementação em cenários com poucos recursos. Metodologia: Revisão sistemática conduzida segundo diretrizes PRISMA, com busca nas bases PubMed, Cochrane Library, LILACS e SciELO até maio de 2024, utilizando termos relacionados a HPP, manejo e recursos limitados. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais comparativos. Resultados: Dos 27 estudos incluídos, esquemas com uterotônicos de primeira linha (oxitocina) associados a medidas de tamponamento uterino demonstraram eficácia de 85-92% no controle da HPP primária. O misoprostol mostrou-se alternativa eficaz (RR 0,83; IC95% 0,76-0,91) quando a oxitocina não está disponível. Intervenções não farmacológicas como o tamponamento intrauterino com balão apresentaram sucesso em 78-88% dos casos. Conclusão: Estratégias combinadas e adaptadas à realidade local mostram-se mais efetivas para o manejo da HPP em contextos de recursos limitados.
Downloads
Referências
AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS. ACOG Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage. Obstetrics & Gynecology, v. 130, n. 4, p. e168-e186, 2021.
BOROVAC-PINHEIRO, A. et al. Postpartum hemorrhage: new insights for definition and diagnosis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 219, n. 5, p. 409-418, 2021.
GALLOS, I. D. et al. Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 12, n. 2, p. CD011689, 2021.
GOUNDAN, A. et al. Heat-stable carbetocin for the prevention of postpartum hemorrhage in rural Bangladesh: a pragmatic cluster-randomized trial. Lancet Global Health, v. 10, n. 6, p. e823-e833, 2022.
HOFMEYR, G. J. et al. Advances in the prevention and treatment of postpartum hemorrhage. Research and Reports in Tropical Medicine, v. 13, p. 23-32, 2022.
MOLENBERGHS, G. et al. Misoprostol for the prevention and treatment of postpartum hemorrhage: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, v. 130, n. 1, p. 15-24, 2023.
SENTILHES, L. et al. Postpartum hemorrhage: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF). European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, v. 216, p. 1-9, 2021.
SOMAN, M. et al. Implementation of a postpartum hemorrhage bundle in low-resource settings: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 161, n. 2, p. 387-396, 2023.
TUNCALP, O. et al. WHO recommendations on uterotonics for postpartum haemorrhage prevention: what works, and in which contexts? BMJ Global Health, v. 4, n. 2, p. e001466, 2023.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO recommendation on uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage. Geneva: WHO, 2022.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Trends in maternal mortality 2000 to 2020. Geneva: WHO, 2023.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Lauren Oirama Valente Santos Brabo Rodrigues, Anastácio Stálin de Sousa Savedra, Witallo Etevaldo Araujo de Oliveira, Daniel Dias Pinheiro de Moraes, Ayzik Macedo Silva, Anderson Kallyu Gomes Alves, Anderson Kallyu Gomes Alves
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.
