Palavras-chave
Como Citar
Resumo
Introdução: O controle do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e da obesidade representa um dos maiores desafios da medicina moderna, devido à crescente prevalência e ao impacto cardiovascular e metabólico dessas condições. A tirzepatida, um agonista duplo dos receptores de GIP (polipeptídeo inibitório gástrico) e GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1), surgiu como uma inovação promissora. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2023) e a American Diabetes Association (ADA, 2024), a tirzepatida apresenta eficácia superior aos análogos de GLP-1 isolados, promovendo tanto o controle glicêmico quanto a redução ponderal significativa. Objetivo: Analisar o papel da tirzepatida no manejo do DM2 e da obesidade, destacando seus mecanismos de ação, eficácia clínica e perspectivas terapêuticas atuais. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando as bases PubMed, SciELO e diretrizes da SBD e ADA, abrangendo estudos publicados entre 2020 e 2025. Foram priorizados ensaios clínicos multicêntricos, revisões sistemáticas e consensos de sociedades médicas reconhecidas. Discussão/Resultados: A tirzepatida atua estimulando simultaneamente os receptores de GIP e GLP-1, potencializando a secreção de insulina dependente de glicose, reduzindo a glicagonemia e retardando o esvaziamento gástrico. Ensaios da série SURPASS demonstraram reduções médias da hemoglobina glicada superiores a 2% e perda ponderal acima de 15%, superando fármacos como semaglutida e dulaglutida. Além disso, estudos sugerem melhora na sensibilidade à insulina, perfil lipídico e marcadores inflamatórios. Os efeitos adversos mais comuns incluem náuseas e diarreia leves, sendo geralmente autolimitados. A utilização em pacientes obesos sem DM2, avaliada nos estudos SURMOUNT, também mostrou eficácia substancial na perda de peso e na melhora de comorbidades metabólicas. Conclusão: A tirzepatida representa um avanço significativo no tratamento do DM2 e da obesidade, combinando eficácia glicêmica e benefício ponderal em um único agente. Seu perfil farmacológico inovador e resultados consistentes em grandes estudos consolidam seu papel como uma das principais perspectivas terapêuticas da endocrinologia moderna.
Referências
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes – 2024. Diabetes Care, v. 47, supl. 1, p. S1–S197, 2024.
COSENTINO, F. et al. Dual GIP and GLP-1 receptor agonism for the treatment of type 2 diabetes and obesity: insights from clinical trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 25, n. 4, p. 987–998, 2023.
DAVIES, M. J. et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the ADA and EASD. Diabetologia, v. 65, n. 12, p. 1925–1956, 2022.
DAVIES, M. J. et al. Tirzepatide and long-term outcomes in type 2 diabetes: emerging data and future directions. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 25, n. 2, p. 347–358, 2023.
DEFRONZO, R. A. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, v. 385, n. 6, p. 503–515, 2022.
FRIAS, J. P. et al. Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, v. 385, n. 6, p. 503–515, 2021.
FRÍAS, J. P. et al. Effects of tirzepatide on liver fat content and abdominal adipose tissue in people with type 2 diabetes: SURPASS-3 MRI Substudy. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 10, n. 6, p. 393–406, 2022.
HARTMAN, M. L. et al. Dual GIP and GLP-1 receptor agonism improves metabolic and lipid profiles in type 2 diabetes. Diabetologia, v. 65, n. 4, p. 711–723, 2022.
JASTREBOFF, A. M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, v. 387, n. 3, p. 205–216, 2022.
JASTRZEBSKI, J. et al. Tirzepatide for weight management in adults with obesity: results from SURMOUNT-1. The New England Journal of Medicine, v. 387, n. 22, p. 2058–2071, 2022.
LILLY. Tirzepatide prescribing information. Indianapolis: Eli Lilly and Company, 2024.
MIN, T. et al. Effects of dual GIP and GLP-1 receptor agonism on insulin sensitivity and beta-cell function in adults with type 2 diabetes. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 106, n. 2, p. 388–398, 2021.
ROSENSTOCK, J. et al. Efficacy and safety of tirzepatide in adults with type 2 diabetes and increased cardiovascular risk. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 11, n. 2, p. 89–101, 2023.
ROSENSTOCK, J. et al. A pooled analysis of tirzepatide’s efficacy and safety across the SURPASS clinical trial program. Diabetes Care, v. 46, n. 4, p. 879–890, 2023.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023/2024. São Paulo: Clannad, 2023.
WADDEN, T. A. et al. Sustained weight loss with tirzepatide in adults with obesity: results from SURMOUNT-3 and SURMOUNT-4 trials. The Lancet, v. 402, n. 10390, p. 87–98, 2023.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Obesity and Overweight – Factsheet. Geneva: WHO, 2023.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2025 Ana Luiza Carvalho Sato , Maria Eduarda Soubhia Ferreira, Carolina Kagiva Zibetti Almeida, Harissa dos Santos Raia, Milena Fernandes da Silveira , Eduarda Norberto Siqueira, Mauro Afonso Medina Marino, Allan Jacques Garcia , Beatriz Moreira Mateus da Silva, Ângela Mezari Grigol , Sônia Mara Meyerheim Schebeski , João Carlos Lopes de Camargo Maia, Ana Paula Viana de Andrade
