Atualizações em marcadores relacionados ao câncer de tireoide e associação com o prognóstico e diagnóstico

Resumo

Introdução: O câncer de tireoide é a neoplasia endócrina mais comum entre os tumores de cabeça e pescoço. Com sua incidência crescente, torna-se fundamental buscar estratégias terapêuticas eficazes. Biomarcadores têm se mostrado promissores na avaliação prognóstica e na definição de condutas, mas ainda há escassez de estudos conclusivos, o que reforça a necessidade de mais pesquisas. Objetivos: Identificar biomarcadores associados ao prognóstico de pacientes com câncer de tireoide. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica no PubMed com os descritores “thyroid cancer AND biomarkers”, aplicando os filtros: últimos 5 anos, Clinical Study, Clinical Trial, Meta-Analysis, English e Humans. Dos 68 artigos encontrados, 28 foram selecionados pelo título e 11 após leitura dos resumos. A seleção foi feita por dois revisores. Resultados:
Diversos biomarcadores têm sido estudados, principalmente no carcinoma papilífero, visando melhorar diagnóstico, estratificação de risco e resposta ao tratamento. No câncer diferenciado refratário ao radioiodo (RR-DTC), baixos níveis séricos de Angiopoietina-2 (Ang-2) e sTie2 indicam bom prognóstico. Níveis elevados de IGF-1 foram associados a casos avançados. A expressão de PD-L1, especialmente com mutação BRAFV600E e TERT, relaciona-se a pior prognóstico. Outros marcadores relevantes incluem fusão PAX8-PPARG, mutações em RAS, RET, SLX4, ATM, NRAS, THADA, além da deleção do gene SESN2 e baixa expressão de TFF3. Conclusão: A combinação de biomarcadores tem mostrado boa acurácia em modelos preditivos, especialmente quando associada a exames de imagem. No entanto, limitações metodológicas exigem mais estudos antes de sua aplicação clínica rotineira.