Hipercalemia e Lesão Renal Aguda: uma revisão de literatura sobre epidemiologia, prevenção e avanços terapêuticos

Resumo

Introdução: A lesão renal aguda (LRA), está associada à diminuição súbita da função renal, aumento da creatinina sérica e redução do débito urinário. Acerca da hipercalemia, esse é um distúrbio hidroeletrolítico caracterizado pela concentração sérica de potássio maior que 5,0 ou maior que 5,5 mEq/L (mmol/L), que pode levar a arritmias, comprometimento neuromuscular e acidose metabólica, sendo a LRA um fator que pode levar à hipercalemia. Tendo em vista a relevância dessa patologia, a finalidade deste artigo é efetuar uma revisão de literatura internacional, analisando a epidemiologia, prevenção e estratégias de tratamento associadas à hipercalemia em casos de insuficiência renal aguda.  Metodologia: Para o referencial bibliográfico, foi utilizado a plataforma de descritores em ciências da saúde (DeCS/MeSH), a qual permitiu a estratégia de busca: “Hyperkalemia AND Acute Kidney Injury”, sendo os dados coletados na PubMed e Lilacs. Obteve-se um total de 257 artigos, os quais foram fichados, levando em consideração os critérios de exclusão. Foram selecionados 26 estudos para produzir a pesquisa. Resultados: Observou-se um aumento do risco para LRA e hipercalemia associado à terapia dupla com inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAAi), comparado à monoterapia. Ademais, alguns estudos divergiram quanto à associação do uso de anti-hipertensivos, Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina II (BRAs), e o risco aumentado de hipercalemia. Na prevenção, verificou-se que o manejo precoce da hipercalemia reduziu a mortalidade no contexto hospitalar. Na epidemiologia, constatou-se o aumento do risco de desenvolver LRA em neonatos com hipercalemia e do risco de morte em idosos já diagnosticados com LRA. Conclusão: Assim, evidencia-se que a hipercalemia é uma complicação multifatorial e que necessita de estratégias eficazes de prevenção, combinadas às terapêuticas inovadoras e individualizadas para as necessidades de cada paciente. Entretanto, é primordial a realização de mais estudos que aprimorem os conhecimentos sobre a prevenção e manejo da hipercalemia na LRA, a fim de preencher as lacunas existentes.