O ESTRESSE CRÔNICO COMO INFLUÊNCIA NO SURGIMENTO DA DIABETES MELLITUS: UMA REVISÃO DE LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n7p737-755Palavras-chave:
Diabetes Mellitus, estresse crônico, hipercortisolismo, resistência insulínica.Resumo
Introdução: Diabetes Mellitus (DM) é um grupo de distúrbios que envolve o metabolismo dos carboidratos. É classificada em tipo 1 quando autoanticorpos destroem as células beta pancreáticas ou geram defeitos na utilização da insulina, e em tipo 2 quando há resistência orgânica à insulina devido aos hábitos de vida dos indivíduos. Dados indicam que 11,1% da população mundial possuem diabetes. No Brasil, cerca de 20 milhões de pessoas vivem com essa doença. O estresse crônico é um dos principais originários da DM. Exposição prolongada a agentes estressores contribui para o hipercortisolismo, que favorece a resistência insulínica. Objetivo: Este artigo revisa a literatura sobre a influência do estresse crônico na gênese diabética, especialmente a tipo 2, e sua fisiologia. Metodologia: A pesquisa se deu a partir de artigos e publicações em bases de dados, livros e revistas acadêmicas sobre o tema. Considerou-se publicações de todas as áreas da saúde. Resultados: O estresse crônico se dá quando o organismo é exposto por longos períodos a agentes perturbadores da homeostase. Carga alostática, hipercortisolismo, inflamação e resistência insulínica são consequências dessa exposição e se relacionam entre si, levando a desregulação metabólica. A ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e a secreção hormonal na corrente sanguínea pelo sistema nervoso simpático leva à hiperglicemia, causando diabetes. Diversos estudos corroboram a relação estresse crônico-Diabetes Mellitus, evidenciando que situações estressoras afetam o bem-estar físico, emocional e social dos indivíduos. Considerações finais: Compreender a fisiopatologia do hipercortisolismo, sua influência e complexidade no metabolismo é fundamental para diagnóstico e tratamento eficaz da Diabetes Mellitus. Somado a isso, adotar uma postura clínica centrada no paciente contribui para o avanço da endocrinologia e medicina brasileira.
Downloads
Referências
Amato, A. A.; Antunes, D. E. Atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em portadores de diabetes mellitus tipo 2. 2015. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade de Brasília, Brasília, 2015. Disponível em: http://repositorio.unb.br/handle/10482/19391.
Antunes, J. Estresse e doença: o que diz a evidência? Psicologia, Saúde & Doenças, v. 20, [s.p.], 2019. Disponível em: https://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1645-00862019000300004&lng=pt&nrm=iso.
Comitê de Prática Profissional da Associação Americana de Diabetes. Diagnóstico e classificação de diabetes: padrões de cuidado em diabetes — 2024. Diabetes Care, v. 47, supl. 1, p. S20–S42, 1 jan. 2024. Disponível em: https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S20/153954/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes.
Damiani, D. Hiperglicemia induzida por glicocorticoides: mecanismos e implicações clínicas. Revista Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 45, n. 2, p. 123-130, 2001.
Deak, T. et al. A multispecies approach for understanding neuroimmune mechanisms of stress. Dialogues in Clinical Neuroscience, v. 19, n. 1, p. 37-53, 2017. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.31887/DCNS.2017.19.1/tdeak#d1e155.
França, A. M. S. et al. Diabetes mellitus induzido pelo uso de glicocorticoide. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 13, n. 3, p. e14259, 2021. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/14259.
Geremias, L. M. et al. Prevalência do diabetes mellitus associado ao estresse ocupacional em trabalhadores bancários, Minas Gerais, Brasil. Revista Cuidarte, v. 8, n. 3, p. 1863–1874, 2017. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2216-09732017000301863.
Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de fisiologia médica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Hackett, R. A. et al. Interrupção das respostas multissistêmicas ao estresse no diabetes tipo 2: investigando a dinâmica da carga alostática. Proceedings of the National Academy of Sciences, v. 111, n. 44, p. 15693-15698, 2014. Disponível em: https://www.pnas.org/doi/epdf/10.1073/pnas.1410401111.
Heden, T. D.; Liu, Y.; Kanaley, J. A. A comparison of adipose tissue interstitial glucose and venous blood glucose during postprandial resistance exercise in patients com type 2 diabetes. Journal of Applied Physiology, v. 124, n. 4, p. 1054-1061, 2018. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5972458/.
International Diabetes Federation. Diabetes facts and figures. Disponível em: https://idf.org/about-diabetes/diabetes-facts-figures/.
Jurgens, S. M.; Prieto, S.; Hayes, J. P. Inflammatory biomarkers link perceived stress with metabolic dysregulation. Psychoneuroendocrinology, v. 154, 106385, 2023. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666354623001102?ref=pdf_download&fr=RR-2&rr=95bdbfed9c32034f.
Kuo, T.; McQueen, A.; Chen, T. C.; Wang, J. C. Regulation of glucose homeostasis by glucocorticoids. Advances in Experimental Medicine and Biology, v. 872, p. 99–126, 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26215992/.
Lessmann, J. C.; Silva, D. M. G. V.; Nassar, S. M. Estresse em mulheres com Diabetes mellitus tipo 2. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 64, n. 3, p. 451–456, maio 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/3cKDZSJs9Tv7vYyC7zNvXmp/?lang=pt.
Lima, J. E. B. F. Estudo do estresse oxidativo e influência da hiperglicemia crônica nos perfis de expressão gênica em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. 2019. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17135/tde-01082019-101404/.
Liu, Y.; Wang, Y.; Jiang, C. Inflammation: the common pathway of stress-related diseases. Frontiers in Human Neuroscience, v. 11, p. 1-11, 2017. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/human-neuroscience/articles/10.3389/fnhum.2017.00316/full#B51.
McEwen, B. S. Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain. Dialogues in Clinical Neuroscience, v. 8, n. 4, p. 367–381, 2006. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3181832/.
Nascimento, A. B.; Chaves, E. C.; Grossi, S. A. A. Depressão, cortisol urinário e perfil sócio-demográfico de portadores de diabetes mellitus tipo 2. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 43, n. spe2, p. 1272-1276, 2009. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/reeusp/article/view/40452.
Neves, N. W. T.; Breder, J. S. C.; Lima, M. H. M. Estresse relacionado ao Diabetes e qualidade de vida em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. IN: CONGRESSO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DA UNICAMP, 29., 2021. Anais [...]. Disponível em: https://prp.unicamp.br/inscricao-congresso/resumos/2021P18084A35081O3227.pdf.
Salviano, C. M. T. et al. Hiperglicemia induzida por corticosteroide: uma revisão integrativa. Visão Acadêmica, v. 21, n. 1, p. 1–12, 2020. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/academica/article/view/73670.
Santos-Filho, L. L. et al. Fatores emocionais, qualidade de vida e adesão ao tratamento em adultos com diabetes tipo 2. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 31, n. 3, p. 574-585, 2011. Disponível em: https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822011000300013.
Sacks, D. B. et al. Diretrizes e recomendações para análise laboratorial no diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus. Química Clínica, v. 48, n. 3, p. 436–472, 1 mar. 2002. Disponível em: https://academic.oup.com/clinchem/article/48/3/436/5641618.
Selye, H. The stress of life. New York: McGraw-Hill, 1956.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Brasil já tem cerca de 20 milhões de pessoas com diabetes. Disponível em: https://diabetes.org.br/brasil-ja-tem-cerca-de-20-milhoes-de-pessoas-com-diabetes/.
Tavares, A. B.; Silva Júnior, V. da; Tabet, A. L. Obesidade e hipercortisolismo: armadilhas no diagnóstico. Revista HUPE, v. 13, n. 3, p. 57–63, 2014. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/9804.
Victório, V. M. G. et al. Adolescentes com diabetes mellitus tipo 1: estresse, coping e adesão ao tratamento. Saúde e Pesquisa, v. 12, n. 1, p. 63-75, 2019. Disponível em: https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/download/6902/3379.
Vilela Junior, G. B. et al. Diabetes tipo 2: disfunção endócrina ou social? Revista CPAQV, v. 15, n. 2, p. 24–31, 2021. Disponível em: https://revista.cpaqv.org/index.php/CPAQV/article/view/1146.
Yan, Y. X. et al. Investigation of the relationship between chronic stress and insulin resistance in a Chinese population. Journal of Epidemiology, v. 26, n. 7, p. 355–360, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.2188/jea.JE20150183.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Davi Gonçalves Ribeiro, Emyliane Favaro dos Santos, Barbara Sackser Horvath, Anderson Felipe Ferreira, Everton Padilha, Grazielle Mecabô
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.
