AVALIAÇÃO DA SEGURANÇA NO USO DE IMUNOBIOLÓGICOS PARA TRATAMENTO DA PSORÍASE EM GESTANTES E LACTANTES: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Autores

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n5p1363-1379

Palavras-chave:

psoriasis, pregnancy, lactation, breastfeeding, biological therapy

Resumo

Introdução: A psoríase é uma doença imuno-inflamatória crônica que afeta 3% da população mundial. Durante a gestação e lactação, tem um curso imprevisível e com relatos de agravamentos. Desse modo, imunobiológicos tornam-se opção terapêutica. Objetivo: Avaliar a segurança do uso de imunobiológicos para tratamento da psoríase em gestantes e lactantes. Metodologia: Revisão sistemática baseada em dados da PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e EBSCO, a partir de 11 artigos publicados entre 2020 e 2025. Resultados: 72% dos artigos analisados demonstram segurança e eficácia no uso dos imunobiológicos em pacientes que possuem a forma grave ou refratária da doença. A taxa de abortos espontâneos e anomalias congênitas foi semelhante à da população geral. O certolizumab pegol consagrou-se como imunobiológico de maior segurança, pela mínima transferência placentária. Conclusão: O uso de imunobiológicos pode ser seguro, desde que avaliado o risco-benefício e acompanhado por especialistas. Ademais, há menor transferência placentária dos medicamentos quando usados durante o primeiro trimestre de gestação. Dentre os avaliados, o certolizumabe pegol é a terapia de primeira linha. Assim, reforça-se a necessidade da individualização do cuidado perigestacional, visando o bem-estar do binômio materno-fetal.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Azulay-Abulafia L, Antônio P, Felix O, Colaboradores A, Gripp, Cursi I. CAPÍTULO IMUNOBIOLÓGICOS NA PSORÍASE [Internet]. Available from: https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340102233Capitulo11.pdf

Reid C, Griffiths C. Psoriasis and Treatment: Past, Present and Future Aspects. Acta Dermato Venereologica. 2020;100(3):70–80.

Petit RG, Cano A, Ortiz A, Espina M, Prat J, Muñoz M, et al. Psoriasis: From Pathogenesis to Pharmacological and Nano-Technological-Based Therapeutics. International Journal of Molecular Sciences [Internet]. 2021 Jan 1;22(9):4983. Available from: https://www.mdpi.com/1422-0067/22/9/4983/htm

McMullan P, Yaghi M, Truong TM, Rothe M, Murase J, Grant-Kels JM. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: An Update - Part I: Pregnancy. Journal of the American Academy of Dermatology. 2024 Jan 1;

Strain J, Leis M, Lee KO, Fleming P. Certolizumab Pegol in Plaque Psoriasis: Considerations for Pregnancy. Skin therapy letter [Internet]. 2021 Mar;26(2):1–5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33769772/

Mahadevan U, Naureckas S, Tikhonov I, Wang Y, Lin CB, Geldhof A, et al. Pregnancy outcomes following periconceptional or gestational exposure to ustekinumab: Review of cases reported to the manufacturer’s global safety database. Alimentary pharmacology & therapeutics [Internet]. 2022 Aug;56(3):477–90. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35560249/

Kimball AB, Guenther L, Kalia S, de Jong EMGJ, Lafferty KP, Chen DY, et al. Pregnancy Outcomes in Women With Moderate-to-Severe Psoriasis From the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR). JAMA Dermatology [Internet]. 2021 Mar 1 [cited 2022 Jan 23];157(3):301–6. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2775503

Babuna Kobaner G, Polat Ekinci A. Use of biologic therapies for psoriasis during pregnancy and long‐term outcomes of exposed children: A 14‐year real‐life experience at a tertiary center in Turkey and review of the literature. Dermatologic Therapy. 2020 Nov;33(6).

Thatiparthi A, Martin A, Liu J, Egeberg A, Wu JJ. Biologic treatment algorithms for moderate-to-severe psoriasis with comorbid conditions and special populations: a review. Am J Clin Dermatol. 2021 Jul;22(4):425-442. doi:10.1007/s40257-021-00603-w. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33861409; PMCID: PMC8051287.

V. Sánchez‐García, R. Hernández‐Quiles, E. de‐Miguel‐Balsa, Á. Giménez‐Richarte, Ramos‐Rincón JM, I. Belinchón‐Romero. Exposure to biologic therapy before and during pregnancy in patients with psoriasis: Systematic review and meta‐analysis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2023 Jun 1;37(10):1971–90.

Antonella Di Cesare, Federica Ricceri, Rosi E, Maria Thais Fastame, Prignano F. Therapy of PsO in Special Subsets of Patients. Biomedicines. 2022 Nov 10;10(11):2879–9.

Jeong YD, Jo H, Cho H, Jang W, Park J, Lee S, et al. Biologics Use for Psoriasis during Pregnancy and Its Related Adverse Outcomes in Pregnant Women and Newborns: Findings from WHO Pharmacovigilance Study. International Archives of Allergy and Immunology. 2024 Dec 3;1–15.

Boggs E, Griffin L, Ahmad K, Hackett C, Ramsay B, Lynch M. A retrospective review of pregnancies on biologics for the treatment of dermatological conditions. Clinical and Experimental Dermatology. 2020 May 2;45(7):880–3.

Siffel C, Correa A, Cragan J, Alverson C. Prenatal diagnosis, pregnancy terminations and prevalence of Down syndrome in Atlanta. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology. 2004;70(9):565–71.

Bobotsis R, Gulliver WP, Monaghan K, Lynde C, Fleming P. Psoriasis and adverse pregnancy outcomes: a systematic review of observational studies. British Journal of Dermatology. 2016 Jul 24;175(3):464–72.

Yaghi M, McMullan P, Truong TM, Rothe M, Murase J, Grant-Kels JM. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: An update-Part II: Lactation. Journal of the American Academy of Dermatology [Internet]. 2024 Oct;91(4):651–68. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38280680/

Andersen AM . N. Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. BMJ. 2000 Jun 24;320(7251):1708–12.

Diretrizes para autores | Revista Temas em Educação [Internet]. Ufpb.br. 2024 [cited 2025 Apr 22]. Available from: https://periodicos.ufpb.br/index.php/rteo/authors‌.‌

Imunogenicidade dos fármacos imunobiológicos [Internet]. Sociedade Paulista de Reumatologia. 2023. Available from: https://www.reumatologiasp.com.br/artigos/imunogenicidade-dos-farmacos-imunobiologicos/

Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977 Mar 1;33(1):159–74.

Silva DLF da, Secamilli EN, Beleli MV, Massuda JY, Franca AFEC, Magalhães RF. Immunobiologicals in dermatology. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2022 May;97(3):275–83.

Slattery MM, Morrison JJ. Preterm delivery. The Lancet. 2002 Nov;360(9344):1489–97.

Downloads

Publicado

2025-05-24

Como Citar

Barros Luna Gomes, Z., Fernanda dos Santos Rosa, C., Cristiane Batista Alves Morita, T., & Santos Moura, V. (2025). AVALIAÇÃO DA SEGURANÇA NO USO DE IMUNOBIOLÓGICOS PARA TRATAMENTO DA PSORÍASE EM GESTANTES E LACTANTES: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(5), 1363–1379. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n5p1363-1379