Resumo
Introducción: La migraña, trastorno neurológico significativamente debilitante, a menudo resiste tratamientos farmacológicos convencionales, propiciando la investigación de métodos alternativos como el bloqueo del nervio occipital guiado por ecografía (GONB). Este procedimiento, utilizando ultrasonido para mejorar la precisión, disminuye complicaciones y ofrece una intervención prometedora para la migraña crónica. Objetivo: Evaluar la eficacia del GONB en comparación con técnicas no guiadas, teniendo en cuenta su impacto clínico y perfil de seguridad. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el modelo PRISMA, analizando estudios de PubMed publicados entre 2020 y 2024. Resultados: Los resultados indican que GONB ofrece un mayor alivio del dolor a corto plazo y una reducción significativa de los días de cefalea mensual, superando a las técnicas no guiadas. El estudio no solo identifica beneficios en la efectividad inmediata del procedimiento, sino también en su perfil de seguridad, destacando la escasa incidencia de efectos adversos significativos. Sin embargo, algunos estudios señalaron la falta de diferencias a largo plazo, sugiriendo la necesidad de investigación adicional. Conclusión: El GONB es una alternativa eficaz y segura para la migraña crónica, destacándose por su precisión y reducción del dolor, aunque la variabilidad en la duración del alivio y consideraciones técnicas requieren más estudio. Su perfil de seguridad favorable y contribución al manejo de opioides lo posicionan como una herramienta prometedora para migrañas refractarias y otras cefaleas.
Referências
Abbas A, Moustafa R, Shalash A, Haroun M, Amin R, Borham S, et al. Serum CGRP Changes following Ultrasound-Guided Bilateral Greater-Occipital-Nerve Block. Neurol Int [Internet]. 7 de febrero de 2022;14(1):199-206. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8883968/
Skinner C, Kumar S. Ultrasound-Guided Occipital Nerve Block for Treatment of Atypical Occipital Neuralgia. Cureus [Internet]. 2021;13(10):e18584. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8575339/
Vanderpol J, Kennedy G, Ahmed F, Jonker L. Efficacy of greater occipital nerve block treatment for migraine and potential impact of patient positioning during procedure: Results of randomised controlled trial. Clinical Neurology and Neurosurgery [Internet]. 1 de abril de 2024;239:108210. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303846724000970
Gürsoy G, Tuna HA. Comparison of two methods of greater occipital nerve block in patients with chronic migraine: ultrasound-guided and landmark-based techniques. BMC Neurol [Internet]. 4 de septiembre de 2024;24:311. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11373286/
Hasırcı Bayır BR, Gürsoy G, Sayman C, Yüksel GA, Çetinkaya Y. Greater occipital nerve block is an effective treatment method for primary headaches? Agri. enero de 2022;34(1):47-53.
Arata WH, Midha RK, Varrassi G, Sala K, Plessala MJ, Brodtmann J, et al. Occipital nerve block for headaches: a narrative review. J Oral Facial Pain Headache [Internet]. 2024;38(2):1-10. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11810654/
Guner D, Bilgin S. Efficacy of Adding a Distal Level Block to a C2 Level Greater Occipital Nerve Block under Ultrasound Guidance in Chronic Migraine. Ann Indian Acad Neurol [Internet]. 2023;26(4):513-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10645255/
Mustafa MS, bin Amin S, Kumar A, Shafique MA, Fatima Zaidi SM, Arsal SA, et al. Assessing the effectiveness of greater occipital nerve block in chronic migraine: a systematic review and meta-analysis. BMC Neurol [Internet]. 7 de septiembre de 2024;24:330. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11380438/
Wahab S, Kataria S, Woolley P, O’Hene N, Odinkemere C, Kim R, et al. Literature Review: Pericranial Nerve Blocks for Chronic Migraines. Health Psychol Res [Internet]. 2023;11:74259. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10151122/
Turan SA, Aydın Ş, Gözükara MG, Çabalar M. Ultrasound-Guided Combined Greater Occipital Nerve Block at the C2 Level with Trapezius Trigger Point Injection and Supraorbital-Supratrochlear Nerve Block: More Effective on Allodynia and Disability in Chronic Migraine. Ann Indian Acad Neurol [Internet]. 2023;26(6):943-51. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10789420/
Friedman BW, Irizarry E, Williams A, Solorzano C, Zias E, Robbins MS, et al. A randomized, double-dummy, emergency department-based study of greater occipital nerve block with bupivacaine versus intravenous metoclopramide for treatment of migraine. Headache [Internet]. noviembre de 2020;60(10):2380-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7704709/
Ertilav E, Aydın ON. Comparison of the efficacy of repeated greater occipital nerve block and pulsed radiofrequency therapy in chronic migraine patients: a randomized controlled study. J Oral Facial Pain Headache [Internet]. 2024;38(3):100-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11810674/
Tanyel Saraçoğlu T, Bılır A, Güleç MS. Effectiveness of combining greater occipital nerve block and pulsed radiofrequency treatment in patients with chronic migraine: a double-blind, randomized controlled trial. Head Face Med [Internet]. 11 de septiembre de 2024;20:48. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11389420/
Chang YJ, Hung KC, Chen IW, Kuo CL, Teng IC, Lin MC, et al. Efficacy of greater occipital nerve block for pain relief in patients with postdural puncture headache. Medicine (Baltimore) [Internet]. 23 de diciembre de 2021;100(51):e28438. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701447/
Li W, Tang L. Influence of greater occipital nerve block on the relief of acute migraine: A meta-analysis. Medicine (Baltimore) [Internet]. 18 de octubre de 2024;103(42):e39955. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11495735/
Parpucu ÜM, KÜÇÜK O, SAĞ F, TAKMAZ SA, KIRAN B, DURMUŞ İE, et al. Comparison of the clinical efficacy of ultrasound-guided GON blockade using low and high concentrations of bupivacaine in chronic migraine. Turk J Med Sci [Internet]. 2023;54(1):213-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11031180/
Azzi A, Saliba E, Stephan JC, Saba H, Hallit S, Chamandi S. Correlates of post-dural puncture headache and efficacy of different treatment options: a monocentric retrospective study. Br J Pain [Internet]. abril de 2022;16(2):228-36. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8998530/

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