Determinação do Ponto de Corte de PTH para a Diferenciação entre Hiperparatireoidismo Primário e Carcinoma de Paratireoide: Uma Revisão integrativa de Literatura

Autores

  • Caio Victor Fernandes de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande do Norte
  • Roberto Fagner Felix Araujo Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Diógenes Emanuel Dantas da Silva Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • José Roery da Silva Pires Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Maria Eduarda de Sousa Monteiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Maria Layane da Silva Lima Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Rafael Palmeira Araujo Medeiros Nóbrega Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Maria Luisa Cavalcante Fonseca Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Fabrícia dos Santos Almeida Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Heverly Dayane da Silva Santos Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó
  • Alcebíades José dos Santos Neto Universidade Federal do Rio Grande do Norte Campus Caicó

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n5p478-503

Palavras-chave:

Hiperparatireoidismo Primário, Carcinoma de Paratireoide, Paratormônio

Resumo

Introdução: O hiperparatireoidismo primário (HPTP), com prevalência de 1-7 por 1.000 adultos, decorre da secreção excessiva de paratormônio (PTH), causada por adenomas (85-90%) ou carcinoma de paratireoide (CP, <1%). O PTH regula o cálcio sérico, mas sua elevação causa hipercalcemia, com sintomas ósseos, renais e neurológicos. Diferenciar HPTP de CP é desafiador devido a similaridades clínicas. Metodologia: Revisão integrativa buscou estudos (2020-2024) nas bases BVS, PubMed e SciELO, com descritores “Hiperparatireoidismo”, “Paratormônio” e “Carcinoma de Paratireoide”. Incluíram-se artigos em português ou inglês sobre PTH em HPTP e CP, excluindo-se estudos teóricos ou com metodologia inadequada. Dois pesquisadores selecionaram 12 estudos após avaliação de qualidade, extraindo dados e analisando via curva ROC. Resultados: Os 12 estudos mostram PTH elevado no CP (média 1.738,7 pg/mL) comparado a adenomas (211,4 pg/mL). O índice Ca/P × PTH diferencia distúrbios metabólicos com alta sensibilidade (84,7-88,9%). Paratireoidectomia com monitoramento intraoperatório (ioPTH) alcança 81,3-100% de precisão, normalizando PTH e cálcio. PTH é marcador-chave em fraturas patológicas e gestação. Discussão: PTH é essencial para diagnóstico diferencial, mas a falta de pontos de corte universais, devido a variações em ensaios laboratoriais e comorbidades, limita sua aplicação. Índices combinados e ioPTH aumentam acurácia diagnóstica. Contextos como gestação e CP intratireoidiano destacam sua relevância, embora padronização seja necessária. Considerações Finais: PTH acima de 1.000 pg/mL sugere CP, com paratireoidectomia como tratamento eficaz. Lacunas incluem ausência de estudos multicêntricos e padronização de ensaios. Pesquisas futuras podem explorar a inteligência artificial e outras estratégias para refinar pontos de corte.

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Publicado

2025-05-11

Como Citar

Oliveira, C. V. F. de, Araujo, R. F. F., Silva , D. E. D. da, Pires, J. R. da S., Monteiro, M. E. de S., Lima, M. L. da S., Nóbrega, R. P. A. M., Fonseca, M. L. C., Almeida, F. dos S., Santos, H. D. da S., & Neto, A. J. dos S. (2025). Determinação do Ponto de Corte de PTH para a Diferenciação entre Hiperparatireoidismo Primário e Carcinoma de Paratireoide: Uma Revisão integrativa de Literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(5), 478–503. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n5p478-503

Edição

v. 7 n. 5 (2025): BJIHS QUALIS B3 - FATOR DE IMPACTO SJIF 5.807 - ÍNDICE H 22

Seção

Revisão de Literatura

Licença

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