Prevenção de Fístulas Liquóricas em Cirurgias de Macroadenomas Hipofisários: Papel da Drenagem Lombar do Líquor
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n4p1213-1223Palavras-chave:
Drenagem lombar, fístulas liquóricas, macroadenomas hipofisários, complicações pós-operatóriasResumo
Introdução: A cirurgia transesfenoidal é eficaz no tratamento de macroadenomas hipofisários, mas o vazamento persistente de líquor continua sendo uma complicação relevante. Estratégias como a drenagem lombar do líquor têm se mostrado promissoras na prevenção de fístulas intraoperatórias, especialmente em casos com extensão suprasselar. Objetivos: Este estudo visa avaliar a eficácia e segurança da drenagem lombar na prevenção de complicações relacionadas a fístulas liquóricas. Metódo: A revisão de literatura incluiu artigos de 2004 a 2018, selecionados nas bases PubMed, Scielo, MedLine e Embase. Foram incluídos estudos originais e revisões sistemáticas sobre drenagem lombar em cirurgias endoscópicas de macroadenomas hipofisários, com foco na prevenção de fístulas liquóricas. Resultados e Discussão: A drenagem lombar do líquor (DL) tem mostrado benefícios na redução de fístulas liquóricas após cirurgias endoscópicas de macroadenomas hipofisários, especialmente em casos de vazamento intraoperatório de alto débito. Embora sua eficácia seja questionada em vazamentos de baixo fluxo, a DL profilática, associada a técnicas de reconstrução, pode prevenir complicações, particularmente em adenomas com extensão suprasselar. Conclusão: A drenagem lombar do líquor é eficaz na prevenção de fístulas liquóricas em cirurgias de macroadenomas hipofisários, especialmente em casos com extensão suprasselar. Sua utilização profilática, associada a infusão salina e duroplastia, reduz complicações pós-operatórias, como meningite.
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Referências
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