Efetividade da Sedação com Dexmedetomidina Intranasal para Realização de EEG em Pacientes Pediátricos com Transtorno do Espectro Autista

Resumo

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) frequentemente coexiste com alterações neurológicas, como a epilepsia, dificultando a realização de exames como o EEG. A sedação farmacológica, especialmente com dexmedetomidina intranasal, tem se mostrado uma alternativa promissora para garantir a imobilidade necessária, sem comprometer a função cardiorrespiratória. Objetivo: Este estudo visa analisar a eficácia da sedação com dexmedetomidina intranasal em crianças com TEA, destacando sua aplicabilidade em exames neurológicos, especialmente em pacientes com dificuldades sensoriais e comportamentais. Metodologia: A revisão de literatura incluiu estudos publicados entre 2009 e 2024, com base nas bases PubMed, Scielo, MedLine e Embase. Foram selecionados artigos originais e revisões em inglês, que abordaram o uso da dexmedetomidina intranasal como sedativo para EEG em crianças com TEA. Foram excluídos estudos não revisados por pares, relatos de caso e publicações em outros idiomas. Ao final, 6 estudos foram incluídos. Resultados e Discussão: A dexmedetomidina intranasal demonstrou ser segura e eficaz na sedação de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) durante o eletroencefalograma (EEG), mesmo em casos de difícil manejo comportamental. O estudo mostrou que, apesar de uma leve diferença de idade, não houve aumento de riscos clínicos ou eventos adversos, destacando-se em comparação com outros sedativos. A sedação com dexmedetomidina apresentou maior sucesso e menor risco respiratório, embora a bradicardia grave em doses elevadas exija monitoramento rigoroso, especialmente em crianças com comorbidades cardíacas. Conclusão: A dexmedetomidina intranasal mostrou-se eficaz e segura na sedação de crianças com TEA durante exames não dolorosos, superando outros sedativos como hidrato de cloral e midazolam em taxa de sucesso e menor risco respiratório. Embora eficaz, episódios de bradicardia em doses elevadas exigem monitoramento rigoroso, especialmente em crianças com comorbidades cardíacas. Os estudos têm boa qualidade, mas limitam-se a contextos clínicos estáveis.