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Resumo
A cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz para a obesidade grave e suas comorbidades, mas pode resultar em complicações gastrointestinais tardias, impactando a qualidade de vida dos pacientes. Entre as principais complicações estão fístulas gastrointestinais, estenose anastomótica e úlceras marginais, que podem levar a obstruções, perfurações e déficits nutricionais. Este estudo analisou complicações gastrointestinais tardias após cirurgia bariátrica, enfatizando seus mecanismos, métodos diagnósticos e abordagens terapêuticas. Foi realizada uma revisão sistemática em PubMed, SCIELO, Medline, Lilacs, Cochrane Library e Google Scholar, considerando artigos publicados nos últimos 10 anos. Dos 45 estudos inicialmente identificados, 19 foram incluídos por atenderem aos critérios de elegibilidade. Os resultados mostram que as fístulas gastrointestinais são complicações desafiadoras, frequentemente necessitando de intervenção endoscópica ou cirúrgica. A estenose anastomótica é comum e, muitas vezes, requer dilatação endoscópica recorrente. Úlceras marginais foram associadas a perfurações e desenvolvimento de fístulas gastro-cólicas, destacando a importância da profilaxia com antiácidos e monitoramento nutricional. O estudo reforça que a identificação precoce e o manejo multidisciplinar são essenciais para reduzir complicações e melhorar os desfechos clínicos. O aprimoramento das técnicas endoscópicas e cirúrgicas e a padronização do acompanhamento pós-operatório podem otimizar o tratamento das complicações gastrointestinais tardias.
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