Palavras-chave
Como Citar
Resumo
A trombose do seio cavernoso (TSC) é uma condição vascular rara, frequentemente associada a infecções orbitais, paranasais e faciais. Devido à complexidade anatômica e à rápida progressão da doença, o diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações graves. Este estudo tem como objetivo revisar a literatura sobre a etiologia, manifestações clínicas, complicações e importância do conhecimento anatômico no diagnóstico e manejo da TSC. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com busca em bases de dados indexadas, selecionando artigos relevantes publicados ENTRE 2000 a 2024 que abordam aspectos clínicos, anatômicos e terapêuticos dessa patologia.Os resultados evidenciam que a TSC tem origem predominantemente infecciosa, com Staphylococcus aureus sendo o principal agente etiológico. A ausência de válvulas nas veias emissárias facilita a propagação da infecção para o seio cavernoso, levando a um quadro clínico que inicia com febre, cefaleia e edema periorbital, podendo evoluir para déficits neurológicos graves. Complicações como acidente vascular encefálico, meningite e perda visual aumentam a taxa de mortalidade, tornando essencial o diagnóstico precoce por meio de exames de imagem. O tratamento envolve antibioticoterapia intravenosa, anticoagulação em casos selecionados e, ocasionalmente, intervenções cirúrgicas. Conclui-se que o diagnóstico precoce e o manejo multidisciplinar são essenciais para reduzir a morbimortalidade da TSC. O conhecimento detalhado da anatomia do seio cavernoso é fundamental para um tratamento eficaz, e pesquisas futuras devem focar em avanços terapêuticos e estratégias de prevenção para melhorar os desfechos clínicos.
Referências
AKARAPAS, C. et al. Anticoagulation for cavernous sinus thrombosis: a systematic review and individual patient data meta-analysis. Journal of Clinical Thrombosis Research, v. 18, n. 4, p. 233-240, 2024.
BALCERZAK, A. et al. Clinical analysis of cavernous sinus anatomy, pathologies, diagnostics, surgical management and complications – Comprehensive review. Neurosurgical Review, v. 46, n. 1, p. 12-23, 2023.
BHATIA, K.; JONES, N. S. Septic cavernous sinus thrombosis secondary to sinusitis: are anticoagulants indicated. Journal of Laryngology & Otology, v. 116, n. 3, p. 175-181, 2002.
BRANSON, S. V. et al. Septic Cavernous Sinus Thrombosis Associated With Orbital Cellulitis: A Report of 6 Cases and Review of Literature. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, v. 34, n. 6, p. 401-408, 2018.
CARANFA, J. T.; YOON, M. K. Septic Cavernous Sinus Thrombosis: A Review. Ophthalmology and Therapy, v. 10, n. 1, p. 34-45, 2021.
CÔRTES, J. V. F. et al. Tromboflebite séptica de seio cavernoso com formação de pseudoaneurisma em criança de sete anos. Research, Society and Development, v. 10, n. 3, p. e41010313443-e41010313443, 2021.
DALGIÇ, A. et al. Anatomical Study of the Cavernous Sinus Emphasizing Operative Approaches. Surgical Neurology, v. 73, n. 3, p. 190-198, 2010.
EWEISS, A.; MUKONOWESHURO, W.; KHALIL, H. S. Cavernous sinus thrombosis secondary to contralateral sphenoid sinusitis: a diagnostic challenge. Clinical Otolaryngology, v. 35, n. 4, p. 322-326, 2010.
ISOLAN, G.; DE OLIVEIRA, E.; MATTOS, J. P. Microsurgical anatomy of the arterial compartment of the cavernous sinus. Journal of Neurosurgery, v. 103, n. 4, p. 800-809, 2005.
KOMATSU, H. et al. Cavernous sinus thrombosis caused by contralateral sphenoid sinusitis: a case report. Rhinology, v. 51, n. 2, p. 187-191, 2013.
LEE, H. R. et al. Septic cavernous sinus thrombosis with infectious arteritis of the internal carotid artery. Clinical Radiology, v. 70, n. 10, p. 1098-1102, 2015.
LIZÉ, F. et al. Septic cavernous sinus thrombosis secondary to acute bacterial sinusitis: a retrospective study of seven cases. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, v. 270, n. 8, p. 2301-2306, 2013.
MALLICK, A. et al. Early cavernous sinus thrombosis following unilateral pansinusitis in a child. Pediatrics International, v. 57, n. 5, p. 919-922, 2015.
MARTINS, L. F. et al. Trombose séptica do seio cavernoso associado a aneurisma micótico: relato de caso. Revista Multidisciplinar em Saúde, v. 5, n. 1, p. 1-7, 2024.
MATTHEW, T. J. H.; HUSSEIN, A. Atypical Cavernous Sinus Thrombosis: A Diagnosis Challenge and Dilemma. British Journal of Hospital Medicine, v. 79, n. 9, p. 520-523, 2018.
MIRA, F. et al. Trombose parcial do seio cavernoso. Revista Brasileira de Oftalmologia, v. 73, n. 3, p. 182-184, 2014.
MOKGACHA, K. et al. Cavernous sinus thrombosis in a 14-year-old boy. Child's Nervous System, v. 33, n. 11, p. 1979-1983, 2017.
MOURA, J. E. et al. Trombose séptica do seio cavernoso: caso clínico de sinusite esfenoidal complicada. Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 48, n. 2, p. 101-104, 2010.
OLIVEIRA, N. L. de et al. Raro caso de trombose do seio cavernoso e oclusão de artéria central da retina em paciente jovem com satisfatória evolução. Revista Brasileira de Oftalmologia, v. 83, p. e0060, 2024.
PAVLOVICH, P. et al. Septic Thrombosis of the Cavernous Sinus: Two Different Mechanisms. Journal of Neurological Sciences, v. 245, n. 1-2, p. 123-127, 2006.
QUEIRÓZ, M. et al. Trombose do Seio Cavernoso A Propósito de um Caso Clínico. Acta Oftalmológica, v. 11, p. 37-42, 2001.
TANRIOVER, N. et al. Guidewire Breakage During Cavernous Sinus Sampling: A Rare Complication and Its Treatment. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 45, n. 8, p. 1321-1324, 2017.
UTIDA, H. et al. Trombose séptica de seios cavernosos, transverso e sigmoide e de veia jugular, associada à meningite, secundária a furúnculo nasal: Relato de Caso. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, v. 65, p. 359-362, 2002.
VAN DER POEL, N. A. et al. Prognosis of septic cavernous sinus thrombosis remarkably improved. Neurocritical Care, v. 29, n. 2, p. 295-303, 2018.
VAN DER VEER, E. G. et al. True abscess formation is rare in bacterial orbital cellulitis; consequences for treatment. Ophthalmology, v. 123, n. 9, p. 1823-1830, 2016.
WANG, Y. H. et al. A review of eight cases of cavernous sinus thrombosis secondary to sphenoid sinusitis. International Forum of Allergy & Rhinology, v. 7, n. 5, p. 419-424, 2017.
WEERASINGHE, D.; LUECK, C. J. Septic Cavernous Sinus Thrombosis: Case Report and Review of the Literature. Frontiers in Neurology, v. 7, n. 4, p. 23-30, 2016.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2025 Júlia Xavier Oliveira, Matheus Esnel Garcia, Gabriele Oliveira Amaral, Gabriela Miguel Cruz, Larissa Maria Grande Santos, Luan Felipe Toro