Pré-eclâmpsia: Desafios e Impactos da Profilaxia na Saúde Materno-Infantil
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p2526-2548Palavras-chave:
Pré-eclâmpsia, Profilaxia, Desafios, Saúde Materno-InfantilResumo
Introdução: A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal no Brasil. Estratégias como o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e suplementação de cálcio são recomendadas para gestantes de alto risco. No entanto, desafios na implementação dessas medidas reforçam a necessidade de fortalecer a assistência obstétrica e adotar práticas baseadas em evidências. Objetivo: Analisar os desafios e impactos da profilaxia da pré-eclâmpsia na saúde materno-infantil, considerando o conhecimento e as práticas profissionais na identificação e manejo dessa condição. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, foi realizado o levantamento bibliográfico de protocolos, diretrizes e artigos indexados nas bases de dados Scielo, Google Acadêmico, PubMed e LILACS. Foram utilizados os Descritores em Saúde (DeCS/MeSH): “pré-eclâmpsia”, “eclâmpsia”, “profilaxia”, “desafios”. Foram incluídos estudos que abordassem a pré-eclâmpsia nos aspectos relacionados a profilaxia, diagnóstico, conhecimento e prática profissional, bem como os desafios e impactos na saúde materno-infantil. Resultados e Discussão: A profilaxia da pré-eclâmpsia inclui o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose (81-150 mg/dia), iniciado entre 12 e 16 semanas de gestação para mulheres com fatores de risco, e a suplementação de cálcio (1000-1500 mg/dia) em populações com baixa ingestão do mineral. Essas medidas reduzem significativamente o risco de pré-eclâmpsia grave e complicações perinatais. No entanto, desafios persistem na implementação dessas estratégias, como o desconhecimento dos profissionais de saúde sobre as diretrizes atualizadas, a fragmentação do cuidado e dificuldades no acesso aos medicamentos. A capacitação contínua e a padronização de protocolos são essenciais para melhorar a adesão e eficácia dessas intervenções, contribuindo para a redução da morbimortalidade materno-infantil. Considerações Finais: A pré-eclâmpsia é um desafio para a saúde materno-infantil, exigindo avanços na prevenção e manejo. Medidas eficazes, como aspirina e suplementação de cálcio, ainda enfrentam barreiras. O fortalecimento da Atenção Primária, a capacitação profissional e políticas públicas robustas são essenciais para reduzir seus impactos e garantir melhor assistência obstétrica.
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Referências
ABALOS, E. et al. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, v. 170, n. 1, p. 1-7, 2013. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301211513001966. Acesso em: 27 out. 2024.
AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS. ACOG Practice Bulletin no. 203: chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol, v. 133, n. 1, 2019. Disponível em: https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2019/01000/acog_practice_bulletin_no__203__chronic.50.aspx. Acesso em: 30 out. 2024.
AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS. Gestational hypertension and preeclampsia. Obstetrics & Gynecology, v. 135, n. 6, p. 237–260, jun. 2020. Disponível em: https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2020/06000/gestational_hypertension_and_preeclampsia__acog.46.aspx. Acesso em: 02 nov. 2024.
BEZERRA, M. L. et al. Uso de AAS e cálcio na profilaxia da Pré-Eclâmpsia. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 4, p. 01-09, 2024. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/71855. Acesso em: 13 nov. 2024.
BOTELHO, L. L. R.; CUNHA, C. C. DE A.; MACEDO, M. O Método da Revisão Integrativa nos Estudos Organizacionais. Gestão e Sociedade, v. 5, n. 11, p. 121, 2 dez. 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Pré-eclâmpsia/Eclampsia. Biblioteca Virtual em Saúde Ministério da Saúde. Brasília, DF: 2024. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/pre-eclampsia-eclampsia/. Acesso em: 10 nov. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Vigilância das Arboviroses. Boletim Epidemiológico. Vol. 53, n. 20, Brasília, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2022/boletim-epidemiologico-vol-53-no20/view. Acesso em: 30 out. 2024.
CAMPOS, N. L. R. et al. Percalços na detecção precoce da pré-eclâmpsia durante pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Scientific Electronic Archives, [S. l.], v. 16, n. 12, 2023. DOI: 10.36560/161220231812. Disponível em: https://sea.ufr.edu.br/index.php/SEA/article/view/1812. Acesso em: 01 nov. 2024.
CHANG, K. J.; SEOW, K.M.. Preeclampsia: Recent advances in predicting, preventing, and managing the maternal and fetal life-threatening condition. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 20, n. 2, p. 1-28, 2023. Disponível em: https://www.mdpi.com/1660-4601/20/4/2994. Acesso em: 13 de nov. 2024.
COUTINHO, Alexandra Rosany Tiburcio da Silva Santos et al. Pré-eclâmpsia – uma revisão abrangente sobre a etiologia, epidemiologia, fatores de risco, placenta anormal, síndrome materna, diagnóstico e classificação, tratamento, prognóstico e prevenção. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 4, p. 15661-15676, jul./ago. 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-133.
CRUZ NETO, J. et al. Guias de assistência à mulher com síndrome hipertensiva na Atenção Primária: revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 3, 2021. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.12980. Acesso em: 02 nov. 2024
DULEY, L. et al. Antiplatelet agents for preventing pre‐eclampsia and its complications. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. Ed. 10. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004659.pub3/full#CD004659-sec-0090. Acesso em: 02 nov. 2024.
FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA – FEBRASGO. Pré-eclâmpsia nos seus diversos aspectos. Série Orientações e Recomendações FEBRASGO, n. 8, 2017. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/12-PRE_ECLAyMPSIA.pdf. Acesso em: 30 out. 2024.
FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA- FEBRASGO. Predição e prevenção secundária da pré-eclâmpsia na perspectiva da gestão em saúde pública. Femina, v. 52, n. 4, p. 9- 21, 2024. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/FeminaZn4ZdeZ2024.pdf. Acesso em: 19 nov. 2024.
GUIDA, J. P. DE S. et al. Prevalence of Preeclampsia in Brazil: An Integrative Review. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 44, p. 686–691, 29 ago. 2022. Disponível em: https://journalrbgo.org/article/prevalence-of-preeclampsia-in-brazil-an-integrative-review/. Acesso em: 30 out. 2024.
HOFMEYR, G. J. et al. Calcium supplementation commencing before or early in pregnancy, for preventing hypertensive disorders of pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. Ed. 9. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011192.pub3/full?highlightAbstract=calcium%7Cpreventing%7Ccommencing%7Cbefore%7Cin%7Cpregnancy%7Csupplementation%7Cfor%7Chypertens%7Ccommenc%7Chypertensive%7Cearli%7Cpregnanc%7Chypertensiv%7Cprevent%7Cdisord%7Cdisorders%7Cbefor%7Cfour%7Csupplement%7Cof%7Cearly. DOI: 10.1002/14651858.CD011192.pub3. Acesso em: 02 nov. 2024.
INTERNATIONAL SOCIETY FOR THE STUDY OF HYPERTENSION IN PREGNANCY (ISSHP). Disponível em: https://isshp.org/. Acesso em: 2 nov. 2024.
KORKES, H. A. et al. How can we reduce maternal mortality due to preeclampsia? The 4P rule. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 46, 2024. Disponível em: http://dx.doi.org/10.61622/rbgo/2024rbgo43. Acesso em: 18 fev. 2025.
LEAVEY, K. et al. Unsupervised Placental Gene Expression Profiling Identifies Clinically Relevant Subclasses of Human Preeclampsia. Hypertension, v. 68, n. 1, p. 137–147, jul. 2016. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07293?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed. Acesso em: 10 nov. 2024.
NETTO, P. R. de S. et al. Prevalência e fatores de risco para a pré-eclâmpsia em gestantes. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 6, n. 7, p. 832–841, 2024. DOI: 10.36557/2674-8169.2024v6n7p832-841. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/2535. Acesso em: 26 out. 2024.
NGENE, N. C.; MOODLEY, J. Role of angiogenic factors in the pathogenesis and management of pre-eclampsia. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 141, n. 1, p. 5–13, 16 jan. 2018. Disponível em: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.1242. Acesso em: 10 nov. 2024.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Recomendações da OMS para a prevenção e tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Genebra, 2014. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/119627/WHO_RHR_14.17_por.pdf;jse. Acesso em: 30 out. 2024.
PEIXOTO-FILHO, F. M. et al. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia- FEBRASGO. Predição e prevenção da pré-eclâmpsia. Femina, v. 51, n. 1, p. 6-13, 2023. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/Femina-01-2023-WEB.pdf. Acesso em: 15 nov. 2024.
PERAÇOLI, J. C. et al. Pré-eclâmpsia – Protocolo 03. Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão na Gravidez (RBEHG), 2023. Disponível em: https://rbehg.com.br/wp-content/uploads/2023/04/PROTOCOLO-2023.pdf. Acesso em: 30 out. 2024.
PINHEIRO, J. G. S. et al. Manejo das síndromes hipertensivas gestacionais na atenção primária à saúde. Cuadernos de Educación y Desarrollo, vol. 16, n. 9, 2024. Disponível em: https://cuadernoseducacion.com/ojs/index.php/ced/article/view/5666. Acesso em: 02 nov. 2024.
REDMAN, C. W. G.; STAFF, A. C.; ROBERTS, J. M. Syncytiotrophoblast stress in preeclampsia: the convergence point for multiple pathways. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 226, n. 2, fev. 2021. Disponível em: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)31115-7/fulltext. Acesso em: 10 nov. 2024.
ROLNIK, D. L.; NICOLAIDES, K. H. Prevention of preeclampsia with aspirin. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 226, n. 2, p. 1-12, 2022. Disponível em: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)30873-5/fulltext. Acesso em: 13 de nov. 2024.
SANTANA, A. S.; MENEZES, J. L. Atuação do(a) enfermeiro(a) na detecção precoce da hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia na atenção primária. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação — REASE, [S. l.], v. 10, n. 12, 2024. DOI: 10.51891/rease.v10i12.17282. Acesso em: 2 nov. 2024.
SANTOS, L. A.; COSTA, R. P.; MELO, T. H.; SOARES, V. B. Mortalidade materna por síndromes hipertensivas gestacionais no Brasil: análise epidemiológica 2012-2020. Arquivos de Saúde Pública, [S. l.], v. 47, n. 3, p. 78-95, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i4.41307.
SILVA FILHO, E. P. da et al. Perfil Epidemiológico dos Óbitos por Eclâmpsia no Brasil. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 5, n. 5, p. 2021–2029, 2023. DOI: 10.36557/2674-8169.2023v5n5p2021-2029. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/752. Acesso em: 27 out. 2024.
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