Acalásia: um estudo de revisão sobre a técnica de miotomia de heller associada com fundoplicatura parcial

Resumo

A acalásia é um distúrbio motor do esôfago caracterizado pela incapacidade do esfíncter esofágico inferior (EEI) de relaxar adequadamente durante a deglutição, combinada com a perda das contrações peristálticas normais no corpo do esôfago. Este estudo revê a técnica de miotomia de Heller associada à fundoplicatura parcial e busca avaliar o processo de correção, associando-a com outros métodos e comparando eficácia. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, a qual investigou sobre o manejo cirúrgico da acalásia, especialmente a técnica de miotomia de Heller, pela coleta de dados nas plataformas PubMed, LILACS, Periódicos CAPES, EMBASE e Scielo, dos últimos 5 anos. Assim, a análise dos estudos sobre as abordagens terapêuticas para a acalasia esofágica, incluindo a miotomia de Heller (HM), a miotomia de Heller associada à fundoplicatura (HMF), a miotomia endoscópica peroral (POEM), a miotomia de Heller laparoscópica com dilatação esofágica com balão (LHM&BD) e a comparação entre as abordagens laparoscópica e robótica, revela resultados promissores, com boas taxas de sucesso e controle de sintomas a longo prazo. Em conjunto, esses estudos sugerem que tanto a miotomia de Heller isolada quanto a associada à fundoplicatura, bem como a POEM e a LHM&BD, são abordagens terapêuticas eficazes no tratamento da acalasia. Contudo, embora as taxas de sucesso sejam geralmente altas, os resultados podem variar conforme as particularidades de cada técnica, como o tempo de recuperação e a incidência de complicações.