Palavras-chave
Fatores de risco
Recém-nascido
Como Citar
Resumo
Introdução: A enterocolite necrosante neonatal constitui uma emergência clínica caracterizada por inflamação intestinal severa ou necrose, sendo relacionado a uma alta morbimortalidade entre os recém-nascidos. Objetivo: Descrever os fatores predisponentes associados à enterocolite necrosante entre recém-nascidos pré-termo. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada,a partir dos materiais indexados no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo elas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em cruzamento com o operador booleano AND, da seguinte forma: Enterocolite Necrosante AND Fatores de Risco AND Recém-Nascido. Os critérios de inclusão: estudos primários e originais, publicados na íntegra em texto completo entre janeiro de 2015 a janeiro de 2025, em inglês, português, coreano, chinês e espanhol, relacionados exclusivamente com a temática do estudo, encontrando 559 artigos. Critérios de exclusão: artigos do tipo revisão de literatura, teses, dissertações, monografias, estudos de caso e publicações que não continham o texto completo disponível nas fontes de pesquisa de forma gratuita. Posteriormente, foi realizada a leitura minuciosa dos títulos e resumos, seguidas dos artigos elegíveis na íntegra, descartando artigos conforme os critérios de exclusão, após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 16 estudos para compor essa revisão. Resultados: Evidenciou-se diferentes fatores de risco associados a enterocolite necrosante entre os recém-nascidos, como infecções sistêmicas, como a sepse precoce e as infecções do trato urinário, prematuridade extrema, disbiose intestinal, instabilidade hemodinâmica, anemia grave, transfusões sanguíneas e persistência do canal arterial. Além disso, a ausência de leite materno na alimentação e o uso prolongado de ventilação mecânica e cateteres invasivos também estão fortemente associados ao aumento do risco. Considerações finais: Portanto, observa-se complexidade multifatorial da enterocolite necrosante no neonato, tornando essencial a implementação de estratégias integradas de monitoramento e prevenção. A identificação precoce de neonatos em risco, associada ao controle rigoroso dos fatores predisponentes, pode contribuir para a redução da morbimortalidade associada à doença.
Referências
ARAÚJO, Wánderson Cássio Oliveira. Recuperação da informação em saúde. Conci: Convergências em Ciência da Informação, [S.L.], v. 3, n. 2, p. 100-134, 10 jul. 2020. Disponível em: https://periodicos.ufs.br/conci/article/view/13447. Acesso em: 11 set. 2023.
CAMPOS-MARTINEZ, Ana M.; EXPÓSITO-HERRERA, J.; GONZALEZ-BOLÍVAR, M.; FERNÁNDEZ-MARIN, E.; UBEROS, Jose. Evaluation of Risk and Preventive Factors for Necrotizing Enterocolitis in Premature Newborns. A Systematic Review of the Literature. Frontiers In Pediatrics, [S.L.], v. 10, p. 1-8, 17 maio 2022. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fped.2022.874976. Acesso em: 25 jan. 2025.
CHAE, Hyojin; KIM, Sae Yun; KANG, Hyun Mi; IM, Soo-Ah; YOUN, Young-Ah. Dysbiosis of the initial stool microbiota increases the risk of developing necrotizing enterocolitis or feeding intolerance in newborns. Scientific Reports, [S.L.], v. 14, n. 1, p. 1-10, 18 out. 2024. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1038/s41598-024-75157-y. Acesso em: 17 jan. 2025.
CHO, Steven X.; BERGER, Philip J.; NOLD-PETRY, Claudia A.; NOLD, Marcel F.. The immunological landscape in necrotising enterocolitis. Expert Reviews In Molecular Medicine, [S.L.], v. 18, p. 1-17, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1017/erm.2016.13. Acesso em: 26 jan. 2025.
DANG, Dan; GU, Xinyue; JIANG, Siyuan; LI, Wenli; ZHOU, Wenhao; CAO, Yun; LEE, Shoo Kim; WU, Hui; ZHOU, Jianguo. RBC transfusion and necrotizing enterocolitis in very preterm infants: a multicenter observational study. Scientific Reports, [S.L.], v. 14, n. 1, p. 1-8, 21 jun. 2024. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1038/s41598-024-64923-7. Acesso em: 18 jan. 2025.
GITAU, Kelvin; OCHIENG, Roseline; LIMBE, Mary; KATHOMI, Caroline; ORWA, James. The incidence and modifiable risk factors for necrotizing enterocolitis in preterm infants: a retrospective cohort study. The Journal Of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, [S.L.], v. 36, n. 2, p. 1-8, 30 ago. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2253351. Acesso em: 19 jan. 2025.
GUO, Lu; WANG, Zheng-Li; HE, Yu; LI, Lu-Quan; TANG, Wen-Yan. Risk factors for necrotizing enterocolitis in small-for-gestational-age infants: a matched case⠳control study. Scientific Reports, [S.L.], v. 14, n. 1, p. 1-6, 17 ago. 2024. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1038/s41598-024-70351-4. Acesso em: 17 jan. 2025.
HAN, Xiaoya; CUI, Shudong. Patent ductus arterious and increased conjugated bilirubin in the second week after birth are independent risk factors for necrotizing enterocolitis in preterm infants: an observational study. Bmc Pediatrics, [S.L.], v. 23, n. 1, p. 1-6, 13 jul. 2023. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1186/s12887-023-04173-0. Acesso em: 19 jan. 2025.
KOVLER, Mark L.; SALAZAR, Andres J. Gonzalez; FULTON, William B.; LU, Peng; YAMAGUCHI, Yukihiro; ZHOU, Qinjie; SAMPAH, Maame; ISHIYAMA, Asuka; PRINDLE, Thomas; WANG, Sanxia. Toll-like receptor 4–mediated enteric glia loss is critical for the development of necrotizing enterocolitis. Science Translational Medicine, [S.L.], v. 13, n. 612, p. 1-29, 22 set. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abg3459. Acesso em: 29 jan. 2025.
LEE, Ju-Young; PARK, Kyo-Hoon; KIM, Ahra; YANG, Hye-Ran; JUNG, Eun-Young; CHO, Soo-Hyun. Maternal and Placental Risk Factors for Developing Necrotizing Enterocolitis in Very Preterm Infants. Pediatrics & Neonatology, [S.L.], v. 58, n. 1, p. 57-62, fev. 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2016.01.005. Acesso em: 21 jan. 2025.
LI, Lili; SUN, Wenqiang; CAI, Yan; FENG, Zongtai; YU, Yun; YANG, Zuming; ZHU, Xueping. The clinical characteristics and risk factors analysis within one week before the onset of necrotizing enterocolitis. Scientific Reports, [S.L.], v. 14, n. 1, p. 1-7, 27 set. 2024. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1038/s41598-024-73212-2. Acesso em: 17 jan. 2025.
LUNA, Manuel Sánchez; MARTIN, Sylvia Caballero; GÓMEZ-DE-ORGAZ, Carmen Sánchez. Human milk bank and personalized nutrition in the NICU: a narrative review. European Journal Of Pediatrics, [S.L.], v. 180, n. 5, p. 1327-1333, 27 nov. 2020. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-020-03887-y. Acesso em: 28 jan. 2025.
MENDES, Karina dal Sasso; SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira; GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, [S.L.], v. 17, n. 4, p. 758-764, dez. 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018. Acesso em: 8 dez. 2024.
NIÑO, Diego F.; SODHI, Chhinder P.; HACKAM, David J.. Necrotizing enterocolitis: new insights into pathogenesis and mechanisms. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, [S.L.], v. 13, n. 10, p. 590-600, 18 ago. 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.119. Acesso em: 27 jan. 2025.
Ongun H, Demirezen S, Demir M. Enterocolitis necrosante: análisis retrospectivo de 1428 recién nacidos prematuros en una unidad de cuidados intensivos neonatales de nivel III durante un período de cuatro años. Arch Argent Pediatr,
v. 6, p. 405-410, fev. 2020. Disponível em: https:https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2020/v118n6a09.pdf. Acesso em: 21 jan. 2025.
PATEL, Ravi M.; KNEZEVIC, Andrea; SHENVI, Neeta; HINKES, Michael; KEENE, Sarah; ROBACK, John D.; EASLEY, Kirk A.; JOSEPHSON, Cassandra D.. Association of Red Blood Cell Transfusion, Anemia, and Necrotizing Enterocolitis in Very Low-Birth-Weight Infants. Jama, [S.L.], v. 315, n. 9, p. 1-19, 1 mar. 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jama.2016.1204. Acesso em: 25 jan. 2025.
PINEDA, Leslie C.; HORNIK, Christoph P.; SEED, Patrick C.; COTTEN, C. Michael; LAUGHON, Matthew M.; BIDEGAIN, Margarita; CLARK, Reese H.; SMITH, P. Brian. Association between positive urine cultures and necrotizing enterocolitis in a large cohort of hospitalized infants. Early Human Development, [S.L.], v. 91, n. 10, p. 583-586, out. 2015. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.07.003. Acesso em: 23 jan. 2025.
SÁNCHEZ LUNA, M.; MARTIN, S. C.; GÓMEZ-DE-ORGAZ, C. S. Human milk bank and personalized nutrition in the NICU: a narrative review. European Journal of Pediatrics, v. 180, n. 5, p. 1327–1333, 27 nov. 2020. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/346539939_Human_milk_bank_and_personalized_nutrition_in_the_NICU_a_narrative_review. Acesso em 02 jan. 2025.
SONG, Juan; DONG, Huimin; XU, Falin; WANG, Yong; LI, Wendong; JUE, Zhenzhen; WEI, Lele; YUE, Yuyang; ZHU, Changlian. The association of severe anemia, red blood cell transfusion and necrotizing enterocolitis in neonates. Plos One, [S.L.], v. 16, n. 7, p. 1-11, 20 jul. 2021. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0254810. Acesso em: 20 jan. 2025.
THÄNERT, Robert; KEEN, Eric C; DANTAS, Gautam; WARNER, Barbara B; TARR, Phillip I. Necrotizing Enterocolitis and the Microbiome: current status and future directions. The Journal Of Infectious Diseases, [S.L.], v. 223, n. 3, p. 57-63, 17 dez. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa604. Acesso em: 29 jan. 2025.
TEIŁERSKAS, Justinas; BARTAŁIENė, Rūta; TAMELIENė, Rasa. Associations between Red Blood Cell Transfusions and Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Infants: ten-year data of a tertiary neonatal unit. Medicina, [S.L.], v. 55, n. 1, p. 1-7, 15 jan. 2019.
Wang YP, Zheng MY, Xiao YY, Qu YM, Wu H. Risk factors for necrotizing enterocolitis and establishment of prediction model of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zh.v.24, n.1, p.41-48,15 jan. 2022. Disponível em: 10.7499/j.issn.1008-8830.2109086.Acesso em: 20 jan. 2025.
WANG, Zheng-Li; AN, Yao; HE, Yu; HU, Xiao-Yu; GUO, Lu; LI, Qiu-Yu; LIU, Li; LI, Lu-Quan. Risk factors of necrotizing enterocolitis in neonates with sepsis: a retrospective case-control study. International Journal Of Immunopathology And Pharmacology, [S.L.], v. 34, p. 1-8, jan. 2020. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1177/2058738420963818. Acesso em: 20 jan. 2025.
XIE, Ying-Ling; LAI, Shu-Hua; LIU, Su-Jia; XIU, Wen-Long. Risk factors of necrotizing enterocolitis in twin preterm infants. Bmc Pediatrics, [S.L.], v. 24, n. 1, p. 1-5, 23 mar. 2024. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1186/s12887-024-04701-6. Acesso em: 18 jan. 2025.
Yu ZY, Xu SJ, Sun HQ, Li MC, Xing S, Cheng P, Zhang HB, Wang YY, Yang ZJ. Clinical characteristics and risk factors for early-onset necrotizing enterocolitis in preterm infants with very/extremely low birth weight. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi,v. 25, n. 2, p. 1-6, 15 fev. 2023. Disponível em:https://dx.doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.220809.Acesso em: 18 jan. 2025.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2025 Ana Caroline dos Santos Silva, Emile de Jesus Santos, Alex Maxwelder Borges Sant'Anna Silva, Luys Antônyo Vasconcelos Caetano, Pedro Henrique Bastos Teles Correia, Danielle Rodrigues Cirino de Moura, Lara Dantas de Rubim Costa, Jefferson Carlos Tolentino Rodrigues, Anna Caroline de Sousa Belo , Letícia Cutrim Costa, Ana Flavia Souza Salles e Silva, Lucila Melo dos Santos, Emanuelle de Oliveira Andrade