Agonistas do Receptor de GLP-1 no Tratamento da Obesidade e Redução de Riscos Associados: Uma Revisão Integrativa da Literatura

Autores

  • Mauricio Marlon Mota de Oliveira Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Débora Luana Ribeiro Pessoa
  • Any Cassia Gabriela Pacífico Pires
  • José Cláudio Hilário Júnior
  • Michelle Alves dos Santos Costa
  • Taiane de Assis Seixas
  • Flávia Ferreira Souto Maior

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p1980-1996

Palavras-chave:

agonista do receptor GLP-1; antidiabéticos; atenção básica; custo-efetividade; Diabetes Mellitus tipo 2; Semaglutida., : Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica, Morbidade, Obesidade.

Resumo

O presente estudo objetivou sintetizar o conhecimento científico atual sobre o uso de agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), com foco na semaglutida, no tratamento da obesidade e na mitigação de riscos à saúde associados. Justifica-se esta pesquisa pela crescente prevalência da obesidade e suas comorbidades, que representam um grave problema de saúde pública global. Para atender a este objetivo, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados PubMed e PMC, com foco em artigos publicados nos últimos cinco anos. Os critérios de inclusão abrangeram artigos disponíveis gratuitamente e pertinentes ao escopo da pesquisa, enquanto os de exclusão consideraram artigos fora do escopo e aqueles sem texto completo disponível gratuitamente. Ao final foram incluídos 33 artigos para pesquisa.  Os resultados indicam que a semaglutida e outros agonistas do receptor de GLP-1 demonstram eficácia significativa na redução do peso corporal e na melhoria de desfechos cardiovasculares, metabólicos e até neuroprotetores em pacientes com obesidade, com ou sem comorbidades como diabetes e doenças cardiovasculares preexistentes. Conclui-se que os agonistas do receptor de GLP-1 representam uma ferramenta terapêutica promissora para o manejo da obesidade e a redução da mortalidade e morbidade associadas, embora a acessibilidade e o custo desses medicamentos ainda apresentam desafios para a equidade em saúde. 

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Referências

RENNERT-MAY, Elissa et al. Cost-Effectiveness of Semaglutide in Patients With Obesity and Cardiovascular Disease. The Canadian journal of cardiology, [S. l.], v. 41, n. 3, p. 273-281, janeiro 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2024.09.025. Acesso em: 03 fev. 2025.

SNELL-BERGEON, Janet K et al. Effectiveness of Semaglutide and Tirzepatide in Overweight and Obese Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes technology & therapeutics, [S. l.], v. 27, n. 1, p. 22-26, janeiro 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1089/dia.2024.0328. Acesso em: 04 fev. 2025.

O'KEEFE, James H; FRANCO, W Grant; O'KEEFE, Evan L. Anti-consumption agents: Tirzepatide and semaglutide for treating obesity-related diseases and addictions, and improving life expectancy. Progress in cardiovascular diseases, [S. l.], v. 82, p. 9-15, janeiro 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pcad.2024.12.010. Acesso em: 05 fev. 2025.

MITCHELL, Benjamin G.; COLLIER, Sara A.; GUPTA, Nishant. Roux-en-Y Gastric Bypass. [S. l.: s. n.], 9 nov. 2024. p. 1-2. [s.d.]. Acesso em: 06 fev. 2025.

SIDDEEQUE, Nabeela et al. Neuroprotective effects of GLP-1 receptor agonists in neurodegenerative Disorders: A Large-Scale Propensity-Matched cohort study. International immunopharmacology, [S. l.], v. 132, p. 111948, maio 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2024.113537. Acesso em: 07 fev. 2025.

PANDEY, Abhishek et al. Estimating the lives that could be saved by expanded access to weight-loss drugs. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, [S. l.], v. 121, n. 43, p. e2412872121, outubro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1073/pnas.2412872121. Acesso em: 08 fev. 2025.

KOTIT, Susy; SOUS, Marina. SELECT: Glucagon-like peptide-1 receptor agonist in obese patients with cardiovascular disease in the absence of diabetes. Global cardiology science & practice, [S. l.], v. 2024, n. 4, p. e202426, outubro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.21542/gcsp.2024.26. Acesso em: 09 fev. 2025.

STEFANOU, Maria-Ioanna et al. Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes: a systematic review and meta-analysis. Therapeutic advances in neurological disorders, [S. l.], v. 17, p. 17562864241281903, setembro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1177/17562864241281903. Acesso em: 10 fev. 2025.

BEGUM, Farhana et al. Semaglutide-associated kidney injury. Clinical kidney journal, [S. l.], v. 17, n. 10, p. sfae250, outubro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ckj/sfae250. Acesso em: 11 fev. 2025.

ANSON, Matthew et al. Incidence of new onset type 2 diabetes in adults living with obesity treated with tirzepatide or semaglutide: real world evidence from an international retrospective cohort study. EClinicalMedicine, [S. l.], v. 75, p. 102777, outubro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102777. Acesso em: 07 fev. 2025.

KOSIBOROD, Mikhail N et al. Semaglutide versus placebo in patients with heart failure and mildly reduced or preserved ejection fraction: a pooled analysis of the SELECT, FLOW, STEP-HFpEF, and STEP-HFpEF DM randomised trials. Lancet (London, England), [S. l.], v. 404, n. 10455, p. 849-862, setembro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01643-X. Acesso em: 11 fev. 2025.

BHATTACHARYYA, Mehul et al. Mortality and Serious Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists: A Pharmacovigilance Study Using the FDA Adverse Event Reporting System. Cureus, [S. l.], v. 16, n. 9, p. e65989, setembro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.7759/cureus.65989. Acesso em: 09 fev. 2025.

SCIRICA, Benjamin M et al. The Effect of Semaglutide on Mortality and COVID-19-Related Deaths: An Analysis From the SELECT Trial. Journal of the American College of Cardiology, [S. l.], v. 84, n. 9, p. 849-858, setembro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.007. Acesso em: 05 fev. 2025.

GALLO, Giovanna; DESIDERI, Giovambattista; SAVOIA, Carmine. Update on Obesity and Cardiovascular Risk: From Pathophysiology to Clinical Management. Nutrients, [S. l.], v. 16, n. 16, p. 2781, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/nu16162781. Acesso em: 12 fev. 2025.

ALENEZI, Bandar T et al. Beyond Glycemic Control: GLP-1 Receptor Agonists and Their Impact on Calcium Homeostasis in Real-World Patients. Journal of clinical medicine, [S. l.], v. 13, n. 16, p. 4896, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/jcm13164896. Acesso em: 06 fev. 2025.

DEANFIELD, John et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial. Lancet (London, England), [S. l.], v. 404, n. 10452, p. 572-581, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01498-3. Acesso em: 10 fev. 2025.

HOLST, Jens Juul. GLP-1 physiology in obesity and development of incretin-based drugs for chronic weight management. Nature metabolism, [S. l.], v. 6, n. 9, p. 869-886, setembro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s42255-024-01113-9. Acesso em: 13 fev. 2025.

GUPTA, Nishtha et al. Semaglutide in Heart Failure: A Systematic Review of Outcomes of Semaglutide in Heart Failure Patients. Cureus, [S. l.], v. 16, n. 8, p. e64668, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.7759/cureus.64668. Acesso em: 08 fev. 2025.

RIBOLDI, Ilaria; CARRÀ, Giuseppe. Anti-obesity Drugs for the Treatment of Binge Eating Disorder: Opportunities and Challenges. Alpha psychiatry, [S. l.], v. 25, n. 1, p. 49-61, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.5152/alphapsychiatry.2024.241464. Acesso em: 12 fev. 2025.

PATOULIAS, Dimitrios et al. Therapeutic Advances in Obesity: How Real-World Evidence Impacts Affordability Beyond Standard of Care. Pragmatic and observational research, [S. l.], v. 15, p. 101-108, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.2147/POR.S471476. Acesso em: 09 fev. 2025.

KELLY, Aaron S et al. Obesity in Adolescents: A Review. JAMA, [S. l.], v. 332, n. 5, p. 491-503, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jama.2024.11809. Acesso em: 13 fev. 2025.

VEST, Amanda R et al. Obesity and Weight Loss Strategies for Patients With Heart Failure. JACC. Heart failure, [S. l.], v. 12, n. 8, p. 1803-1814, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jchf.2024.06.006. Acesso em: 07 fev. 2025.

GJERSDAL, Erlend et al. Semaglutide as a promising treatment for hypothalamic obesity: a six-month case series on four females with craniopharyngioma. Pituitary, [S. l.], v. 28, n. 1, p. 35-43, fevereiro 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11102-024-01426-8. Acesso em: 11 fev. 2025.

AZIZI, Zahra; RODRIGUEZ, Fatima; ASSIMES, Themistocles L. Digital Footprints of Obesity Treatment: GLP-1 Receptor Agonists and the Health Equity Divide. Circulation, [S. l.], v. 150, n. 3, p. 175-177, julho 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069680. Acesso em: 08 fev. 2025.

LINGVAY, Ildiko et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes by Baseline HbA1c and Change in HbA1c in People With Overweight or Obesity but Without Diabetes in SELECT. Diabetes care, [S. l.], v. 47, n. 8, p. 1733-1741, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.2337/dc24-0764. Acesso em: 06 fev. 2025.

FAIRBANK, Rachel. Ozempic keeps wowing: trial data show benefits for kidney disease. Nature, [S. l.], v. 630, n. 8017, p. 613, maio 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1038/d41586-024-01564-w. Acesso em: 10 fev. 2025.

PECK, Kah Hua et al. Intentional weight loss in overweight and obese patients with heart failure: A systematic review. European journal of heart failure, [S. l.], v. 26, n. 8, p. 1179-1192, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ejhf.3270. Acesso em: 05 fev. 2025.

BASER, Onur et al. The association between weight loss medications and cardiovascular complications. Obesity (Silver Spring, Md.), [S. l.], v. 32, n. 6, p. 1245-1254, junho 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1002/oby.24037. Acesso em: 13 fev. 2025.

LOCATELLI, João Carlos et al. Incretin-Based Weight Loss Pharmacotherapy: Can Resistance Exercise Optimize Changes in Body Composition? Diabetes care, [S. l.], v. 47, n. 8, p. 1669-1679, agosto 2024. Disponível em: https://doi.org/10.2337/dci23-0100. Acesso em: 09 fev. 2025.

HASEEB, Muhammad et al. Semaglutide vs Endoscopic Sleeve Gastroplasty for Weight Loss. JAMA network open, [S. l.], v. 7, n. 4, p. e246221, abril 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.6221. Acesso em: 12 fev. 2025.

NGENE, Nnabuike Chibuoke; MOODLEY, Jagidesa. Preventing maternal morbidity and mortality from preeclampsia and eclampsia particularly in low- and middle-income countries. Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology, [S. l.], v. 93, p. 102473, outubro 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2024.102473. Acesso em: 11 fev. 2025.

ABDELMALEK, Manal F; HARRISON, Stephen A; SANYAL, Arun J. The role of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis. Diabetes, obesity & metabolism, [S. l.], v. 26, n. 7, p. e14239, julho 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1111/dom.15524. Acesso em: 08 fev. 2025.

GANESHALINGAM, Ashok Ainkaran et al. Home-based Intervention with Semaglutide Treatment of Neuroleptic-Related Prediabetes (HISTORI): protocol describing a prospective, randomised, placebo controlled and double-blinded multicentre trial. BMJ open, [S. l.], v. 14, n. 3, p. e077173, março 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-077173. Acesso em: 07 fev. 2025.

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Publicado

2025-02-21

Como Citar

Oliveira, M. M. M. de, Luana Ribeiro Pessoa, D., Cassia Gabriela Pacífico Pires, A., Cláudio Hilário Júnior, J., Alves dos Santos Costa, M., de Assis Seixas, T., & Ferreira Souto Maior , F. (2025). Agonistas do Receptor de GLP-1 no Tratamento da Obesidade e Redução de Riscos Associados: Uma Revisão Integrativa da Literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(2), 1980–1996. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p1980-1996