Tratamiento no quirúrgico de la enfermedad de Perthes.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p2038-2054Palavras-chave:
Enfermedad de Perthes, tratamiento no quirúrgico, fisioterapia, tratamiento conservadorResumo
Introducción: La enfermedad de Legg-Calve-Perthes (LCPD) es un síndrome autolimitado que se manifiesta como necrosis avascular de la epífisis femoral en niños entre 4 y 12 años, siendo más frecuente en varones. El tratamiento no quirúrgico de LCPD busca evitar secuelas a largo plazo, como la osteoartritis, revisando estrategias que aseguren máximos beneficios funcionales. Objetivo: Este estudio revisa el tratamiento no quirúrgico de LCPD, evaluando su efectividad y aplicabilidad. Metodología: La metodología de esta revisión incluyó un análisis detallado de literatura científica reciente (2015-2024) relevante al tratamiento conservador de LCPD a través de bases de datos como PubMed y Scopus. Resultados: Los resultados destacan la fisioterapia, en particular estiramientos activos y pasivos, como crucial para mantener el rango de movimiento de la cadera y prevenir la deformidad femoral. Ejercicios de fortalecimiento y balance, facilitados en ambientes acuáticos, ayudan a mejorar la estabilidad y coordinación articular. Además, el uso de ayudas para la marcha, juntamente con la modificación de actividades para reducir el impacto articular, son fundamentales. Discusión: Los métodos no quirúrgicos son comparables a intervenciones quirúrgicas en etapas tempranas, destacando la terapia acuática por su capacidad de mejorar movilidad sin dolor significativo. Sin embargo, el uso de órtesis y la adherencia al tratamiento pueden ser retadores, especialmente en fases avanzadas. Conclusión: Aunque tratamientos quirúrgicos son esenciales en severidad avanzada, los métodos conservadores ofrecen una adecuada estabilización articular y reducción del dolor en pacientes jóvenes. La observación continua y ajustes terapéuticos son esenciales para maximizar beneficios.
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Referências
Maleki A, Qoreishy SM, Bahrami MN. Surgical Treatments for Legg-Calvé-Perthes Disease: Comprehensive Review. Interact J Med Res. 3 de mayo de 2021;10(2):e27075.
Caldaci A, Testa G, Dell’Agli E, Sapienza M, Vescio A, Lucenti L, et al. Mid–Long-Term Outcomes of Surgical Treatment of Legg-Calvè-Perthes Disease: A Systematic Review. Children (Basel). 27 de julio de 2022;9(8):1121.
Galloway AM, Keene DJ, Anderson A, Holton C, Redmond AC, Siddle HJ, et al. Clinical consensus recommendations for the non-surgical treatment of children with Perthes’ disease in the UK. Bone Joint J. 1 de mayo de 2024;106-B(5):501-7.
Mashabi A, Abdallat R, Alghamdi MS, Al-Amri M. Gait Compensation among Children with Non-Operative Legg–Calvé–Perthes Disease: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 25 de abril de 2024;12(9):895.
Mills S, Burroughs KE. Legg-Calve-Perthes Disease. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [citado 1 de febrero de 2025]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513230/
Joseph B, Shah H, Perry DC. Epidemiology, natural evolution, pathogenesis, clinical spectrum, and management of Legg–Calvé–Perthes. J Child Orthop. 25 de septiembre de 2023;17(5):385-403.
Ailabouni R, Zomar BO, Slobogean BL, Schaeffer EK, Joseph B, Mulpuri K. The Natural History of Non-operatively Managed Legg–Calvé–Perthes’ Disease. Indian J Orthop. 20 de enero de 2022;56(5):867-73.
Al-Osaimi MN, Alsubaihi AA, Basaqr AAA. Management of Patients With Legg-Calvé-Perthes Disease at a Single Center in Jeddah, Saudi Arabia. Cureus. 1 de febrero de 2025;14(6):e26262.
Goyal C, Shukla A. Legg-Calve-Perthes disease. Pan Afr Med J. 8 de julio de 2021;39:187.
Santos Santana MA, Bahiense Guimarães L, Correia Mendes L, Leal Varjao L. Effectiveness of therapeutic methods for Legg-Calvé-Perthes disease according to staging, limits of conservative treatment: a systematic review with meta-analysis. Orthop Rev (Pavia). 2024;16:122123.
Galloway AM, van-Hille T, Perry DC, Holton C, Mason L, Richards S, et al. A systematic review of the non-surgical treatment of Perthes’ disease. Bone Jt Open. 20202;1(12):720-30.
Iwamoto M, Nakashima Y, Nakamura T, Kohno Y, Yamaguchi R, Takamura K. Clinical outcomes of conservative treatment with a non-weight-bearing abduction brace for Legg-Calvé-Perthes disease. J Orthop Sci. enero de 2018;23(1):156-60.
Rodríguez-Olivas AO, Hernández-Zamora E, Reyes-Maldonado E. Legg–Calvé–Perthes disease overview. Orphanet J Rare Dis. 15 de marzo de 2022;17:125.
Galloway AM, Holton C, Parnami V, Wood M, Craven J, Green N, et al. A case review to describe variation in care following diagnosis of Perthes’ disease. Bone Jt Open. 20201;1(11):691-5.
Spasovski V, Srzentić Dražilov S, Nikčević G, Baščarević Z, Stojiljković M, Pavlović S, et al. Molecular Biomarkers in Perthes Disease: A Review. Diagnostics (Basel). 27 de enero de 2023;13(3):471.
Salih Söylemez M, Eceviz E, Esenkaya İ, Eren A. Radiographical and clinical results of a new conservative treatment algorithm in Legg-Calvè-Perthes disease: A retrospective study. Acta Orthop Traumatol Turc. 1 de mayo de 2022;56(3):187-93.
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