Eficácia do uso de Tenecteplase em pacientes com Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

Resumo

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma condição clínica grave que ocorre devido à obstrução (AVC isquêmico) ou ruptura (AVC hemorrágico) de vasos sanguíneos no cérebro, podendo causar déficits neurológicos graves e até morte. O AVC isquêmico, que representa 80% dos casos, é tratado com trombolíticos, como a alteplase. No entanto, a tenecteplase, uma variante geneticamente modificada da alteplase, tem sido estudada como alternativa por apresentar vantagens como maior especificidade à fibrina, meia-vida mais longa e menor risco de hemorragia. Metodologia: Esta pesquisa consiste em uma revisão sistemática da literatura, com o objetivo de sintetizar os resultados de estudos sobre um tema específico. A busca foi realizada nas bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores como "Acidente Vascular Cerebral", "Ativador de Plasminogênio Tecidual", "efeitos adversos", "eficácia" e suas traduções em inglês. Foram encontrados 507 artigos, sendo 428 após remoção de duplicatas. Destes, 67 foram avaliados quanto à elegibilidade, resultando na seleção de 14 artigos para a amostra final. Resultados: indicam que a tenecteplase mostrou maior eficácia na recanalização precoce dos vasos, especialmente na dose de 0,25 mg/kg, com menor risco de complicações hemorrágicas. Estudos também demonstraram que a tenecteplase tem taxas de mortalidade e desfechos funcionais semelhantes à alteplase, sendo uma alternativa viável, principalmente em contextos específicos, como oclusões de grandes vasos e trombectomia mecânica. Conclusões: a tenecteplase apresenta vantagens em termos de recanalização e economia em relação à alteplase, mas mais estudos são necessários para validar seu uso em diferentes populações e contextos clínicos.