Gastrite autoimune e suas alterações histológicas: uma revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n1p2843-2854Palavras-chave:
Gastrite, Doença autoimune, HistologiaResumo
Introdução: A gastrite autoimune (AIG) é uma doença crônica caracterizada pela destruição das células parietais das regiões do corpo e fundo do estômago. O padrão ouro para o diagnóstico da gastrite autoimune é o exame histológico. O objetivo do estudo foi revisar a literatura para discutir os achados histológicos utilizados atualmente no diagnóstico da gastrite autoimune. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que utilizou as bases de dados científicos Pubmed e Lilacs, utilizando os termos “autoimmune gastritis” no título e “histology” no resumo ou texto completo. O período pesquisado foi de 2014 a 2024. Resultados: 13 estudos foram selecionados para compor a presente revisão. A maioria dos estudos foram conduzidos no Japão (53,8%), se tratavam de estudos descritivos do tipo transversal (46,2%) e totalizaram 724 pacientes com gastrite autoimune. Os principais achados histológicos dos pacientes com AIG foram hiperplasia das células tipo-enterocromafim, atrofia glandular, inflamação das células oxínticas e metaplasia. Conclusão: Não há consenso na comunidade médica sobre os critérios diagnósticos da AIG, porém o método histológico é considerado o mais confiável para confirmação diagnóstica, podendo ser associado ao método imunológico para maior precisão.
Downloads
Referências
CASTELLANA, C.; EUSEBI, L.H.; DAJTI, E.; IASCONE, V.; VESTITO, A.; FUSAROLI, P.; FUCCIO, L.; D’ERRICO, A.; ZAGARI, R.M. Autoimmune Atrophic Gastritis: A Clinical Review. Cancers, v. 16, n. 7, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38610988/. Acesso em: Set, 2024.
COATI, I. et al. Autoimmune gastritis: Pathologist’s viewpoint. World journal of gastroenterology: WJG, v. 21, n. 42, p. 12179–12189, 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26576102/. Acesso em: Set, 2024.
DOTTORI, L.;, PIVETTA G, ANNIBALE B, LAHNER E. Update on serum biomarkers in autoimmune atrophic gastritis. Clin Chem., v. 69, n. 10, p. 1114-1131, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37680186/. Acesso em: Set, 2024.
GONÇALVES, C. et al. Autoimmune gastritis presenting as iron deficiency anemia in childhood. World journal of gastroenterology: WJG, v. 20, n. 42, p. 15780–15786, 2014. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4229544/. Acesso em: Set, 2024.
HALL, S. N.; APPELMAN, H. D. Autoimmune Gastritis. Archives of pathology & laboratory medicine, v. 143, n.11, p.1327–1331, 2019. Disponível em: https://meridian.allenpress.com/aplm/article/143/11/1327/433634/Autoimmune-Gastritis. Acesso em: Set, 2024.
IHARA, T.; IHARA, N.; KUSHIMA, R.; HARUMA, K. Rapid progression of autoimmune gastritis after Helicobacter pylori eradication therapy. Intern Med., v. 62, n. 11, p. 1603-1609, 2023. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10292996/. Acesso em: Set, 2024.
IWAMURO, M.; TANAKA, T.; HAMADA, K.; et al. Scattered tiny whitish protrusions in the stomach are a clue to the diagnosis of autoimmune gastritis. Acta Med. Okayama, v. 77, n. 1, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36849149/. Acesso em: Set, 2024.
KAMADA, T.; MARUYAMA, Y.; MONOBE, Y.; HARUMA, K. Endoscopic features and clinical importance of autoimmune gastritis. Dig Endosc., v. 34, n. 4, p. 700-713, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34674318/. Acesso em: Set, 2024.
KATO, M. Endoscopic features of early-stage autoimmune gastritis. Intern Med., v. 59, n. 23, p. 2969-2970, 2020. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7759705/. Acesso em: Set, 2024.
KISHIKAWA, H.; NAKAMURA. K.; OJIRO, K.; et al. Relevance of pepsinogen, gastrin, and endoscopic atrophy in the diagnosis of autoimmune gastritis. Sci Rep., v. 12, n. 1, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35273265/. Acesso em: Set, 2024.
KOTERA, T.; TAKEMOTO, T.; KUSHIMA, R.; HARUMA, K. A case of autoimmune gastritis with fundic gland polyp-like pseudopolyps presenting with nodular enterochromaffin-like cell hyperplasia. Clinical Journal of Gastroenterology, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33219490/. Acesso em: Set, 2024.
KULAK, O.; GURRAM, B.; MONTGOMERY, E. A.; PARK, J. Y. Pediatric autoimmune gastritis: clinical correlates and histologic features. Human Pathology, v. 116, p. 31–38, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34284050/. Acesso em: Set, 2024.
KULNIGG-DABSCH, S. Autoimmune gastritis. Wien Med Wochenschr., v. 166, n. 13-14, p. 424-430, 2016. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s10354-016-0515-5. Acesso em: Set, 2024.
LAHNER, E.; DILAGHI, E.; CINGOLANI, S.; PIVETTA, G.; DOTTORI, L.; ESPOSITO, G.; MARZINOTTO, I.; LAMPASONA, V.; BUZZETTI, R.; ANNIBALE, B. Gender-sex differences in autoimmune atrophic gastritis. Transl. Res., v. 248, p. 1-10, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470008/. Acesso em: Set, 2024.
NEHME, F.; ROWE, K.; PALKO, W.; TOFTELAND, N.; SALYERS, W. Autoimmune metaplastic atrophic gastritis and association with neuroendocrine tumors of the stomach. Clinical Journal of Gastroenterology, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31782113/. Acesso em: Set, 2024.
RUGGE M; BRICCA L; GUZZINATI S; et al. Autoimmune gastritis: long-term natural history in naive Helicobacter pylori-negative patients. Gut, v. 72, p. 30-38, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35772926/. Acesso em: Set, 2024.
SHIRATORI, Y.; HUTFLESS, S.; RATEB, G.; FUKUDA, K. The burden of gastrointestinal diseases in Japan, 1990-2019, and projections for 2035. JGH Open., v. 7, n. 3, p. 221-227, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36968565/. Acesso em: Set, 2024.
TERAO, S.; SUZUKI, S.; YAITA, H.; et al. Multicenter study of autoimmune gastritis in Japan: clinical and endoscopic characteristics. Digestive Endoscopy, v. 32, n. 3, p. 364-372, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31368581/. Acesso em: Set, 2024.
VENERITO, M.; VARBANOVA, M.; RÖHL, F.-W., et al. Oxyntic gastric atrophy in Helicobacter pylori gastritis is distinct from autoimmune gastritis. Journal of Clinical Pathology, v. 69, n. 8, p. 677–685, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26729016/. Acesso em: Set, 2024.
VILLANACCI, V.; CASELLA, G.; LANZAROTTO, F.; et al. Autoimmune gastritis: relationships with anemia and Helicobacter pylori status. Scandinavian Journal of Gastroenterology, v. 52, n. 6-7, p. 674–677, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28276835/. Acesso em: Set, 2024.
WADA, Y.; NAKAJIMA, S.; KUSHIMA. R.; et al. Pyloric, pseudopyloric, and spasmolytic polypeptide-expressing metaplasias in autoimmune gastritis: a case series of 22 Japanese patients. Virchows Arch. v. 479, n. 1, p. 169-178, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515301/. Acesso em: Set, 2024.
WADA, Y.; NAKAJIMA, S.; MORI, N.; et al. Evaluation of screening tests for autoimmune gastritis in histopathologically confirmed Japanese patients, and re-evaluation of histopathological classification. BMC Gastroenterol, v. 22, n. 179, 2022. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9004158/. Acesso em: Set, 2024.
YU, Y.; SHANGGUAN, X.; YU, R., WU, Y.; XU, E.; TAN, C. Unveiling early stage autoimmune gastritis: novel endoscopic insights from two case reports. Frontiers in immunology, v. 15:1416292, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38953024/. Acesso em: Set, 2024.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Mirian Akiko Kawamura, Robert Ferreira Cunha, Maria Eduarda Ninomia Taia, Laura Rodrigues Alves Spessoto de Figueiredo, Maria das Graças Reis
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.
