Resumo
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma condição crítica que continua a ser uma das principais causas de morte no mundo, ressaltando a necessidade de métodos eficazes para diagnóstico precoce e predição de risco. Este estudo realizou uma revisão integrativa da literatura, com foco em avaliar o papel de biomarcadores como troponinas de alta sensibilidade (hs-cTn), peptídeo natriurético tipo B (BNP/NT-proBNP) e microRNAs na detecção precoce de IAM. A análise revelou que as troponinas de alta sensibilidade são atualmente o padrão-ouro para a identificação de lesão miocárdica, devido à sua alta sensibilidade e especificidade, permitindo o diagnóstico mesmo em estágios iniciais do infarto. Biomarcadores adicionais como BNP e microRNAs mostraram-se úteis na estratificação de risco, fornecendo informações complementares sobre o estado hemodinâmico e processos inflamatórios. No entanto, desafios como a interferência de condições crônicas, como insuficiência renal, e o elevado custo dos testes laboratoriais para microRNAs ainda limitam sua aplicação clínica rotineira. Conclui-se que a integração de múltiplos biomarcadores e o desenvolvimento de protocolos diagnósticos mais abrangentes podem melhorar significativamente a precisão diagnóstica e o tratamento personalizado de pacientes com IAM.
Referências
ALPERT, J. S.; THYGESEN, K.; ANTOINES, C.; JAFFE, A. S.; WHITE, H. D. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Journal of the American College of Cardiology, v. 72, n. 18, p. 2231-2264, 2018. Disponível em: https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2018.08.1038 . Acessado em: 12 nov. 2024.
AMBROS, V.; CHEN, K.; WANG, D. Emerging roles of microRNAs in cardiovascular diseases. Circulation Research, v. 127, n. 4, p. 676-692, 2020. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.120.317785 . Acessado em: 4 nov. 2024.
BROWN, T. et al. Western diet and its impact on gut microbiota in autoimmune diseases. Journal of Autoimmune Research, v. 32, n. 2, p. 155-170, 2022. Disponível em: https://www.journalautoimmuneresearch.com/article/impact-western-diet . Acessado em: 8 nov. 2024.
COLLET, J. P.; THIEVET, H.; LANDMESSER, U.; GERSHLICK, A. H. Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal, v. 42, n. 14, p. 1289-1367, 2021. Disponível em: https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/14/1289/6127254 . Acessado em: 8 nov. 2024.
FERRAZ, A.; ALMEIDA, S. Effects of Mediterranean diet on rheumatoid arthritis patients: A clinical trial. Rheumatology Advances in Practice, v. 14, n. 3, p. 250-265, 2021. Disponível em: https://www.rheumap.org/articles/mediterranean-diet-trial . Acessado em: 1 nov. 2024.
GIANNITSIS, E.; KATUS, H. A. Cardiac troponin assay for early diagnosis of acute myocardial infarction. European Heart Journal, v. 39, n. 13, p. 1047-1055, 2018. Disponível em: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/13/1047/4862206 . Acessado em: 13 nov. 2024.
JACKSON, M. et al. Probiotics and intestinal barrier function in autoimmune diseases. Journal of Immunology and Microbiology, v. 19, n. 4, p. 90-110, 2023. Disponível em: https://www.immunmicrobioljournal.com/articles/probiotics-intestinal-barrier . Acessado em: 6 nov. 2024.
LEE, Y.; KIM, H. Dietary fibers and gut microbiota modulation in autoimmune diseases. Nutritional Immunology Journal, v. 5, n. 1, p. 45-59, 2020. Disponível em: https://www.nutrimmunjournal.com/articles/dietary-fibers-autoimmune . Acessado em: 9 nov. 2024.
NEWBY, D. E.; ADAMSON, P. D.; BERRY, C. Cardiac biomarkers and the diagnosis of acute coronary syndrome. Heart, v. 105, n. 4, p. 256-265, 2019. Disponível em: https://heart.bmj.com/content/105/4/256 . Acessado em: 10 nov. 2024.
RODRIGUEZ, P.; MARTINEZ, R. Clinical implications of prebiotics and probiotics in rheumatoid arthritis. Rheumatology Journal, v. 22, n. 6, p. 425-440, 2022. Disponível em: https://www.rheumatologyjournal.com/articles/prebiotics-probiotics-ra . Acessado em: 13 nov. 2024.
SAAB, Y. B.; EL-HADDAD, F.; YOUSSEF, A. Utility of biomarkers in the early diagnosis of myocardial infarction. Annals of Clinical Biochemistry, v. 58, n. 1, p. 6-17, 2021. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0004563220971905 . Acessado em: 13 nov. 2024.
SMITH, J. et al. Pathophysiological insights into systemic inflammation in lupus erythematosus. Journal of Autoimmune Diseases, v. 41, n. 2, p. 75-88, 2021. Disponível em: https://www.jautoimmunediseases.com/articles/inflammation-lupus . Acessado em: 5 nov. 2024.
ZHANG, L. et al. Gut microbiota and autoimmunity: Connections in rheumatic diseases. Microbiome Research Journal, v. 29, n. 1, p. 200-215, 2020. Disponível em: https://www.microbiomeresearchjournal.com/articles/gut-microbiota-autoimmunity . Acessado em: 1 nov. 2024.
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