AS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS E OS ACOMETIMENTOS ARTICULARES

UM PANORAMA DAS EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS

Resumo

Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII), incluindo a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa, são condições que podem ter implicações além do trato digestivo, afetando as articulações e resultando em artrite enteropática. A interconexão entre o intestino e as articulações, anteriormente um enigma médico, está sendo progressivamente elucidada, revelando uma correlação notável entre a saúde intestinal e o envolvimento articular. Desse modo, o presente artigo possui como objetivo geral identificar, explicar e analisar os mecanismos que ligam a doença inflamatória intestinal com as artrites inflamatórias. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, com abordagem quantitativa, qualitativa, explicativa, descritiva e exploratória, que contará com o apoio da estratégia PICO, na qual a partir da população, que no caso são os pacientes com doença inflamatória intestinal e artrites inflamatórias, pode-se comparar estudos presentes na literatura. Foram realizadas buscas no PubMed e no Google Acadêmico. Como critérios de inclusão serão utilizadas publicações geradas entre 2010 a 2024, disponíveis na íntegra e redigitadas nos idiomas inglês e/ou português. Resultados e discussão: O estudo de Ashrafi M et al., (2021) demonstrou que a interação entre microbiota intestinal, células Th17 e fatores genéticos como HLA-B27 e IL-23/17 desempenha um papel crucial na patogênese compartilhada entre DII e espondiloartrite, influenciando a migração de células imunes do intestino para as articulações. Esses achados são particularmente significativos, pois exploram como esses mecanismos podem interligar a inflamação intestinal à artrite, especialmente em condições como espondiloartrite, onde há uma forte associação com genes como HLA-B27 e citocinas pró-inflamatórias como IL-17 e IL-23. No que diz respeito aos fatores de risco, estudos como o de Diamanti et al., (2016) e Wendling (2016) evidenciaram que o comprometimento da microbiota intestinal é frequentemente associado a fatores de risco ambientais, causadas por fatores como dieta, exposição a agentes patogênicos e uso de medicamentos, podem desencadear respostas imunes induzidas,devido a falha da regulação do sistema imunológico e na manutenção da integridade da barreira intestinal ao acometimento intestinal, contribuindo para o desenvolvimento de inflamação crônica tanto no intestino quanto nas articulações. Conclusão: Descobrimos que a inflamação das DII pode levar a sintomas articulares, conhecidos como artrite periférica, que acompanham a atividade da doença. A artrite axial, que inclui espondilite e sacroileíte, parece ter um curso independente, ligado ao alelo HLA-B27. Investigações apontam para a microbiota intestinal, células Th17 e o eixo IL-23/17 como fatores chave na inflamação sistêmica e articular. A disfunção da barreira intestinal pode ser um gatilho para esses processos. A modulação da microbiota surge como uma estratégia terapêutica potencial.