Resumo
Os distúrbios do sono, como a apneia obstrutiva do sono (AOS) e a insônia, exercem influência significativa na progressão de doenças cardiovasculares (DCV). Este estudo tem como objetivo revisar a literatura científica sobre o impacto desses distúrbios no sistema cardiovascular e sua relação com o aumento do risco cardiovascular. A AOS, caracterizada pela interrupção repetida da respiração durante o sono, está fortemente associada ao aumento da pressão arterial, à disfunção endotelial e à progressão da aterosclerose, o que eleva a probabilidade de eventos cardíacos graves, como infarto e acidente vascular cerebral. A insônia, por outro lado, é um distúrbio do sono que induz a ativação crônica do sistema nervoso simpático, aumenta a liberação de cortisol e desencadeia inflamação sistêmica, fatores que agravam a hipertensão e contribuem para o desenvolvimento de complicações cardíacas. A metodologia adotada consistiu em uma revisão integrativa da literatura, conduzida em bases de dados como PubMed, SciELO, LILACS e Google Acadêmico, abrangendo publicações entre 2010 e 2023, com foco em artigos revisados por pares que discutissem a associação entre distúrbios do sono e fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, arritmias e insuficiência cardíaca. Os resultados indicam que a detecção precoce e o tratamento adequado desses distúrbios, como o uso de CPAP para AOS e terapias comportamentais para insônia, são essenciais para a prevenção e o controle das DCV, destacando a importância de uma abordagem integrada no manejo desses pacientes.
Referências
AHMAD, M.; MAKATI, D.; AKBAR, S. Review of and Updates on Hypertension in Obstructive Sleep Apnea. Int J Hypertens. 2017;2017:1848375. doi: 10.1155/2017/1848375. Epub 2017 Sep 24. PMID: 29147581; PMCID: PMC5632858.
AHMED, A. M.; NUR, S. M.; XIAOCHEN, Y. Association between obstructive sleep apnea and resistant hypertension: systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2023 Jun 2;10:1200952. doi: 10.3389/fmed.2023.1200952. PMID: 37332747; PMCID: PMC10272746.
BHAGAVAN, S. M.; SAHOTA, P. K. Sleep Fragmentation and Atherosclerosis: is There a Relationship? Mo Med. 2021 May-Jun;118(3):272-276. PMID: 34149089; PMCID: PMC8210987.
BOCK, J. M. et al. Sleep Duration and Hypertension: Epidemiological Evidence and Underlying Mechanisms. Am J Hypertens. 2022 Jan 5;35(1):3-11. doi: 10.1093/ajh/hpab146. PMID: 34536276; PMCID: PMC8730491.
BERJAOUI, C. et al. Unveiling the sleep-cardiovascular connection: Novel perspectives and interventions-A narrative review. Health Sci Rep. 2023 Dec 15;6(12):e1773. doi: 10.1002/hsr2.1773. PMID: 38107151; PMCID: PMC10723785.
DARRAJ, A. The Link Between Sleeping and Type 2 Diabetes: A Systematic Review. Cureus. 2023 Nov 3;15(11):e48228. doi: 10.7759/cureus.48228. PMID: 38050514; PMCID: PMC10693913.
DiCARO, M. V. et al. The Effects of Obstructive Sleep Apnea on the Cardiovascular System: A Comprehensive Review. J Clin Med. 2024 May 30;13(11):3223. doi: 10.3390/jcm13113223. PMID: 38892933; PMCID: PMC11172971.
DRAGER, L. F. et al. Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Lessons From Recent Trials and Need for Team Science. Circulation. 2017 Nov 7;136(19):1840-1850. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400. PMID: 29109195; PMCID: PMC5689452.
FRIŠČIĆ, T. et al. Impact of CPAP Therapy on New Inflammation Biomarkers. J Clin Med. 2022 Oct 17;11(20):6113. doi: 10.3390/jcm11206113. PMID: 36294433; PMCID: PMC9605452.
GOMES, S. et al. Sleep Patterns, Eating Behavior and the Risk of Noncommunicable Diseases. Nutrients. 2023 May 25;15(11):2462. doi: 10.3390/nu15112462. PMID: 37299426; PMCID: PMC10255419.
GREENLUND, I. M.; CARTER, J. R. Sympathetic neural responses to sleep disorders and insufficiencies. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2022 Mar 1;322(3):H337-H349. doi: 10.1152/ajpheart.00590.2021. Epub 2022 Jan 7. PMID: 34995163; PMCID: PMC8836729.
GUMZ, M. L. et al. Toward Precision Medicine: Circadian Rhythm of Blood Pressure and Chronotherapy for Hypertension - 2021 NHLBI Workshop Report. Hypertension. 2023 Mar;80(3):503-522. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19372. Epub 2022 Nov 30. PMID: 36448463; PMCID: PMC9931676.
HABAS, E. Sr. et al. Effects of Nondipping Blood Pressure Changes: A Nephrologist Prospect. Cureus. 2023 Jul 30;15(7):e42681. doi: 10.7759/cureus.42681. PMID: 37649932; PMCID: PMC10464654.
IRWIN, M. R. Sleep disruption induces activation of inflammation and heightens risk for infectious disease: Role of impairments in thermoregulation and elevated ambient temperature. Temperature (Austin). 2022 Aug 21;10(2):198-234. doi: 10.1080/23328940.2022.2109932. PMID: 37332305; PMCID: PMC10274531.
JAVAHERI, S.; REDLINE, S. Insomnia and Risk of Cardiovascular Disease. Chest. 2017 Aug;152(2):435-444. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.026. Epub 2017 Jan 30. PMID: 28153671; PMCID: PMC5577359.
JI, P.; KOU, Q.; ZHANG, J. Study on Relationship Between Carotid Intima-Media Thickness and Inflammatory Factors in Obstructive Sleep Apnea. Nat Sci Sleep. 2022 Dec 14;14:2179-2187. doi: 10.2147/NSS.S389253. PMID: 36540195; PMCID: PMC9760046.
LAO, X. Q. et al. Sleep Quality, Sleep Duration, and the Risk of Coronary Heart Disease: A Prospective Cohort Study With 60,586 Adults. J Clin Sleep Med. 2018 Jan 15;14(1):109-117. doi: 10.5664/jcsm.6894. PMID: 29198294; PMCID: PMC5734879.
LEBLANC, E. S. et al. Insomnia is associated with an increased risk of type 2 diabetes in the clinical setting. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018 Dec 26;6(1):e000604. doi: 10.1136/bmjdrc-2018-000604. PMID: 30687505; PMCID: PMC6326337.
LIU, L. et al. Obstructive Sleep Apnea and Hypertensive Heart Disease: From Pathophysiology to Therapeutics. Rev Cardiovasc Med. 2023 Dec 6;24(12):342. doi: 10.31083/j.rcm2412342. PMID: 39077075; PMCID: PMC11272867.
LV, R. et al. Pathophysiological mechanisms and therapeutic approaches in obstructive sleep apnea syndrome. Sig Transduct Target Ther. 2023;8:218. doi: 10.1038/s41392-023-01496-3.
MEHRDAD, M. et al. Association Between Poor Sleep Quality and Glycemic Control in Adult Patients with Diabetes Referred to Endocrinology Clinic of Guilan: A Cross-sectional Study. Int J Endocrinol Metab. 2021 Dec 5;20(1):e118077. doi: 10.5812/ijem.118077. PMID: 35432555; PMCID: PMC8994826.
NOLLET, M.; WISDEN, W.; FRANKS, N. P. Sleep deprivation and stress: a reciprocal relationship. Interface Focus. 2020 Jun 6;10(3):20190092. doi: 10.1098/rsfs.2019.0092. Epub 2020 Apr 17. PMID: 32382403; PMCID: PMC7202382.
OU, Y. H.; TAN, A.; LEE, C. H. Management of hypertension in obstructive sleep apnea. Am J Prev Cardiol. 2023 Feb 15;13:100475. doi: 10.1016/j.ajpc.2023.100475. PMID: 36873802; PMCID: PMC9976208.
PATAKA, A. et al. Adherence to CPAP Treatment: Can Mindfulness Play a Role? Life (Basel). 2023 Jan 20;13(2):296. doi: 10.3390/life13020296. PMID: 36836653; PMCID: PMC9960813.
ROTH, G. A. et al. GBD-NHLBI-JACC Global Burden of Cardiovascular Diseases Writing Group. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 20;77(15):1958-1959. doi: 10.1016/j.jacc.2021.02.039.
SARODE, R.; NIKAM, P. P. The Impact of Sleep Disorders on Cardiovascular Health: Mechanisms and Interventions. Cureus. 2023 Nov 30;15(11):e49703. doi: 10.7759/cureus.49703. PMID: 38161933; PMCID: PMC10757461.
SCHLAGINTWEIT, J. et al. Effects of sleep fragmentation and partial sleep restriction on heart rate variability during night. Sci Rep. 2023 Apr 17;13(1):6202. doi: 10.1038/s41598-023-33013-5. PMID: 37069226; PMCID: PMC10110519.
ZHANG, L. et al. Role of sleep disorders in patients with cardiovascular disease: A systematic review. Int J Cardiol Cardiovasc Risk Prev. 2024 Mar 8;21:200257. doi: 10.1016/j.ijcrp.2024.200257. PMID: 38549735; PMCID: PMC10972826.

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