CORRELAÇÃO ENTRE CORTICOTERAPIA E NECROSE AVASCULAR DO COLO DO FÊMUR: UMA REVISÃO CRÍTICA DA LITERATURA

Resumo

Objetivos: O presente estudo teve como objetivo explorar a correlação entre o uso de corticosteroides e a ocorrência de necrose avascular do colo do fêmur (NACF), identificar os mecanismos biológicos subjacentes a essa correlação, e avaliar a incidência e os fatores de risco adicionais associados ao desenvolvimento de NACF em pacientes submetidos à corticoterapia.

Métodos: Foi realizada uma revisão crítica da literatura com a seleção de estudos relevantes que investigam a relação entre a corticoterapia e a NACF. A busca de literatura incluiu bases de dados como PubMed e MEDLINE, utilizando termos específicos relacionados a osteonecrose, corticoterapia e fatores de risco. Os estudos selecionados foram analisados quanto à qualidade metodológica e à relevância dos achados para os objetivos do estudo.

Resultados: A revisão revelou uma forte correlação dose-dependente entre a administração de corticosteroides e o risco de desenvolvimento de NACF, com a apoptose dos osteócitos e a redução da angiogênese emergindo como mecanismos patogênicos centrais. Além disso, regimes de administração em dias alternados demonstraram reduzir significativamente o risco de NACF em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Fatores de risco adicionais, como consumo de álcool e coagulopatias, foram identificados como amplificadores significativos do risco de NACF quando combinados com corticoterapia.

Conclusão: A análise consolidada dos estudos revisados reforça a necessidade de personalização dos tratamentos com corticosteroides, considerando a dose, a duração e os fatores de risco individuais dos pacientes para mitigar o risco de NACF.