Perspectivas Médicas sobre Carcinomatose Peritoneal: Avanços Terapêuticos e Prognóstico

Resumo

A carcinomatose peritoneal (CP) é uma condição oncológica caracterizada pela disseminação de células tumorais na cavidade peritoneal, frequentemente associada a neoplasias gastrointestinais, como câncer colorretal, gástrico e de ovário. Historicamente, a CP apresentava um prognóstico extremamente desfavorável, sendo tratada principalmente com quimioterapia sistêmica paliativa, cujo sucesso era limitado devido à barreira peritoneal, que dificultava a penetração dos agentes quimioterápicos. O objetivo deste estudo foi analisar criticamente as práticas e os avanços no tratamento da carcinomatose peritoneal, com foco nas intervenções combinadas de cirurgia citorredutora (CRS) e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), além de avaliar o papel emergente da imunoterapia e das terapias-alvo na melhoria da sobrevida e qualidade de vida dos pacientes. Este estudo utilizou uma revisão narrativa da literatura, analisando artigos científicos publicados entre 2000 e 2024 nas bases de dados PubMed, Scopus e ScienceDirect. Os resultados indicam que a combinação de CRS e HIPEC tornou-se o padrão-ouro no tratamento da CP, especialmente em casos de tumores gastrointestinais e ginecológicos. Estudos mostraram que essa abordagem pode prolongar significativamente a sobrevida dos pacientes. A adição da imunoterapia e das terapias-alvo, que oferecem uma abordagem mais personalizada, mostrou-se promissora ao aumentar a eficácia do tratamento e reduzir a resistência ao mesmo. Contudo, desafios como a resistência ao tratamento e a toxicidade permanecem, destacando a necessidade contínua de pesquisas e o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas. O tratamento da CP evoluiu significativamente com a introdução de CRS e HIPEC, que melhoraram as taxas de sobrevida em casos selecionados. O futuro do manejo da CP dependerá do desenvolvimento contínuo de novas terapias e da capacidade de adaptar essas abordagens às necessidades específicas de cada paciente, visando maximizar os benefícios clínicos e melhorar a qualidade de vida.