Osteonecrose Mandibular Relacionada a Medicamento

Resumo

Introdução: A osteonecrose mandibular relacionada a medicamentos (ONMRM) é caracterizada pela exposição do osso que não cicatriza em um período maior que 8 semanas em pacientes com histórico de exposição à radiação na cabeça e pescoço ou em pacientes em uso contínuo de agentes antirreabsortivo ou antiangiogênicos e sem histórico de exposição. Objetivo:  Analisar os fármacos associados a essa osteonecrose maxilar e o tratamento dessa condição. Material e Método: Trata-se de uma revisão narrativa dos ultimos 5 anos, do periodo de 2019 a 2024, utilizando a base de dados do Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) e Medline com os descritores: "osteonecrose" "manejo" "tratamento" "conduta". Os artigos foram submetidos aos critérios de seleção, sendo selecionado artigos que se relacionavam as temáticas propostas para pesquisa. Resultado e Discussão: As principais classes de fármacos relacionados a ONMRM são os bifosfonatos, denosumabe e agentes antiangiogênicos. Essa doença, na maioria das vezes, cursa de modo assintomático. Em estágios mais tardios pode manifestar com dor e secreção purulenta, além da possibilidade de surgir fístulas intra ou extra orais. O tratamento dessa condição pode ser dividido em tratamento conservador e tratamento cirúrgico. O tratamento conservador é destinado aos estágios iniciais da doença, já o tratamento cirúrgico é destinado aos estágios mais avançados. O tratamento cirúrgico apresenta maior efeito curativo nos estágios mais avançados quando se comparado ao tratamento conservador. Conclusão: Nessa perspectiva, evidencia-se que os fármacos antirreabsortivos e antiangiogênicos estão associados ao desenvolvimento dessa condição. Além disso, nota-se que o tratamento dessa condição vai desde o tratamento conservador, até  o cirúrgico.