Indicações Cirúrgicas para Reparação de Hérnia Inguinal em Pacientes Idosos: Uma Revisão Compreensiva

Resumo

Objetivo: O objetivo deste estudo é revisar e discutir as indicações cirúrgicas para reparo de hérnia inguinal em pacientes idosos, focando na segurança, viabilidade e resultados das diferentes abordagens cirúrgicas. Métodos: Uma revisão narrativa foi conduzida utilizando a base de dados PubMed para coletar estudos relevantes publicados até setembro de 2023. Os termos de busca incluíram "reparo de hérnia inguinal," "pacientes idosos," "cirurgia laparoscópica," "cirurgia aberta," "segurança," "viabilidade," e "resultados." Os critérios de inclusão foram estudos publicados em inglês que abordassem especificamente o reparo de hérnia inguinal em pacientes com 65 anos ou mais, comparando as abordagens cirúrgicas laparoscópica e aberta. Resultados: Os achados sugerem que tanto o reparo laparoscópico quanto o aberto são opções viáveis para pacientes idosos, com a cirurgia laparoscópica mostrando vantagens na redução da dor pós-operatória, estadias hospitalares mais curtas e menores taxas de infecção. No entanto, a cirurgia aberta permanece uma escolha popular devido à sua simplicidade e ampla familiaridade entre os cirurgiões. As complicações e os resultados variaram ligeiramente entre as técnicas, enfatizando a importância da avaliação individual do paciente e da experiência do cirurgião. Conclusão: O reparo de hérnia inguinal em pacientes idosos pode ser realizado de forma segura e eficaz utilizando abordagens laparoscópicas ou abertas. A escolha da técnica deve ser adaptada à saúde geral do paciente, comorbidades e experiência do cirurgião. São necessários mais ensaios clínicos randomizados em larga escala para solidificar as diretrizes e otimizar os resultados para essa crescente população de pacientes.