Palavras-chave
Como Citar
Resumo
Objetivo: Relatar um raro caso de atresia brônquica com enfisema congênito em recém-nascido. Detalhamento do Caso: Recém-nascido, sexo feminino, 39 semanas, adequado para idade gestacional, sem histórico patológico em pré-natal, apresentou desconforto respiratório progressivo. Transferido para serviço de referência, o paciente foi submetida à Tomografia Computadorizada, revelando uma significativa redução volumétrica do pulmão direito e pulmão esquerdo expandido, área de broncograma aéreo de permeio peri hilar, bilateralmente e opacidades alveolares atenuadas. Após análise da médica, a paciente foi submetida a cirurgia de lobectomia do terço superior do pulmão esquerdo com sucesso. No décimo dia pós-cirúrgico, o paciente apresentou fístula broncopleural de alto débito com necessidade de rever procedimento, devido a presença de deiscência total de sutura da parede do lobo inferior esquerdo. Passados sessenta e seis dias, a paciente foi extubada e no septuagésimo quarto dia, recebeu alta dos cuidados intensivos. Considerações Finais: A atresia brônquica está diretamente relacionada à obliteração de um segmento brônquico, cuja obstrução afeta frequentemente o lobo superior esquerdo (43%), sendo que a obstrução do tronco ou dos brônquios lobares resultam em maior perda de volume pulmonar, sendo em muitos casos letais. Embora rara, é associada a malformações pulmonares pré-natais, como o enfisema congênito.
Referências
ABDEL-BARY M, et al. Clinical and surgical aspects of congenital lobar over-inflation: a single center retrospective study. J Cardiothorac Surg. 2020; 15(1):102. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7236189/
ALAMO L, et al. Imaging findings of bronchial atresia in fetuses, neonates and infants. Pediatr Radiol 2016; 46:383–390. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26646151/
ALEBNA PA, et al. Pulmonary hypertension and congenital bronchial atresia: A time factor association. Respir Med Case Rep. 2019;28:100882. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6597737/
BERROCAL T, et al. Congenital anomalies of the tracheobronchial tree, lung, and mediastinum: embryology, radiology, and pathology. Radiographics. 2004; 24(01):e17. https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.e17
BIYYAM DR, et al. Congenital lung abnormalities: embryologic features, prenatal diagnosis, and postnatal radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2010; 30:1721–1738. https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.306105508
CHINYA A, et al. Congenital lobar emphysema: Pitfalls in diagnosis. Lung India. 2016; 33:317-9. 10.4103/0970-2113.180883 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4857570/
DEMIR OF, HANGUL M, KOSE M. Congenital lobar emphysema: diagnosis and treatment options. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019; 14:921-928. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6507121/
DISCIOSCIO V, et al. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung associated with bronchial atresia involving a different lobe in an adult patient: a case report. J Med Case Reports. 2010;4:164–166. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2893193/
GIPSON MG, CUMMINGS KW, HURTH KM. Bronchial atresia. Radiographics. 2009; 29(5):1531-5. https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.295085239
GURGUEIRA GL.; CARVALHO WB. Óxido nítrico inalatório: considerações sobre sua aplicação clínica. Jornal de Pneumologia, 2003; 29 (5): 325–331. https://www.scielo.br/j/jpneu/a/cntXB4hrDLT9ynKN4TbTTqm/#ModalHowcite
HOCHHEGGER B, et al. Congenital lobar emphysema: the role of multislice computed tomography with virtual bronchoscopy in the differential diagnosis with bronchial foreign bodies. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269:2015–2016.
LANGSTON C. New concepts in the pathology of congenital lung malformations. Semin Pediatr Surg. 2003;12(01):17–37.
KELLY LE, OHLSSON A, SHAH PS. Sildenafil para hipertensão pulmonar em neonatos. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 2017. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005494.pub4/full/pt
PSATHAKIS K, et al. The prevalence of congenital bronchial atresia in males. Monaldi Arch Chest Dis. 2004 Jan-Mar;61(1):28-34. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=171ef057ed11a13bc9809898aa15b83bb740f108
ROMANO TG, et al. Adaptação metabólica diante de hipercapnia persistente aguda em pacientes submetidos à ventilação mecânica por síndrome do desconforto respiratório agudo. Rev Bras Ter Intensiva. 2016; 28(1):19-26 https://www.scielo.br/j/rbti/a/ysNLkKxYbBT7mXNgyfqCdww/
SCORDAMAGLIO PR; et al. Can total bronchopleural fistulas from complete stump dehiscence be endoscopically treated?. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2017; 51(4): 702–708. https://academic.oup.com/ejcts/article/51/4/702/2658433
TIBANA TK, et al. Congenital lobar emphysema. Radiol Bras. 2019;52(1):62–3.
TONELOTO MG, et al. Adjustable inspiratory occlusion valve in experimental bronchopleural fistula. A new therapeutic perspective. Acta Cir Bras. 2015; 30(8):561-7. https://www.scielo.br/j/acb/a/h4t4SGPfnjS9YGb5QDhWZ6d/?lang=en#
WANG Y, et al. Congenital bronchial atresia: diagnosis and treatment. Int J Med Sci. 2012;9(3):207-12 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3298011/
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Ana Ritta Anielle Bino, Ana Paula Boaro, Joselita Brito De Oliveira Vieira, Juan Carlos Campos Martin, Juliano Danielli, Laura de Oliveira Roveri, Karina Kirschner Lopes Teixeira, Maria Luiza Marton Carneiro, Vitória Freitas Moysés, Maria Fernanda Ferrari Balthazar Jacob, Luís Eduardo Ricci Camperoni